Hvorfor har menn høyere risiko for hjertesykdom? En lege forklarer
Klokken var nylig 02.00, og overfor meg på akuttmottaket satt en ung mann med brystsmerter, nesten et speilbilde av meg selv.
"Doc, det føles som om det sitter en elefant på brystet mitt!", utbrøt han.
Da jeg fikk beskjeden fra teamet på akuttmottaket, ble den unge mannen vurdert til ikke å være i umiddelbar fare. De første laboratorieprøvene så normale ut, og EKG-et viste noen svært milde forandringer.
"Er du sikker på at dette ikke er hjertet?" spurte jeg den presenterende leverandøren.
"Aldri i livet! Han er 32 år!" svarte leverandøren.
Jeg var ikke fornøyd med svaret hans. Jeg behandlet denne unge mannen som en hjerteinfarktpasient og ga ham de vanlige medisinene, og symptomene hans begynte å bli bedre. Dagen etter fikk han tatt en stresstest, som viste lav blodgjennomstrømning til hjertet. Han ble umiddelbart fraktet til kateterlaboratoriet, der han fikk en stent for en blokkering av en av hovedpulsårene i hjertet - den som så treffende kalles "enkemakeren".
Menn og hjertesykdom, den største dødsårsaken
Hjertesykdom er fortsatt den sykdommen som tar flest liv i USA, og forekomsten av hjertesykdom fortsetter å øke. Risikoen for hjertesykdom er mye høyere hos menn enn hos kvinner, og rammer omtrent én av 3-6 menn.
Og som om ikke det var skremmende nok, hadde mer enn halvparten av mennene ingen symptomer før hjertesykdommen ble diagnostisert, og tallene inkluderer ikke engang de som døde av "plutselige årsaker". Så spørsmålet er hvorfor menn får mer hjertesykdom enn kvinner?
16 naturlige rettsmidler for et sunt hjerte: Les mer.
Er hormoner årsaken til hjertesykdom hos menn?
Når man sammenligner menn og kvinner, er hormonene den største forskjellen mellom dem. Menn og kvinner har varierende østrogen-, progesteron- og testosteronnivåer. Østrogen og progesteron er mer dominerende hos kvinner, mens testosteron er mer dominerende hos menn. Disse hormonene er ansvarlige for sexlysten, ja, men de har også mange andre viktige funksjoner i kroppen, som å regulere bentetthet, energinivå og muskelmasse.
En av rollene som testosteron spiller, er knyttet til hjertet. Testosteron kan få blodårene til å slappe av på de riktige stedene, som i hjertet. Når det gjelder den elektriske aktiviteten i hjertet, bidrar testosteron til å stabilisere kaliumkanalene i hjertet. Big T kan også bidra til å redusere skaden på hjertet når et hjerteinfarkt inntreffer.
På bakgrunn av denne informasjonen kan man anta at testosteron er bra for hjertet. Betyr det at østrogen og progesteron er dårlig for den? Nei! Østrogen beskytter også blodårene dine, forbedrer kolesterolsignaleringen og reduserer risikoen for at det dannes blodpropper i arteriene, som alle er kritiske faktorer ved hjertesykdom.
Så hvor oppstår dysfunksjonen i hormonene våre som menn? Svaret ligger i måten hormoner dannes på. For å danne kjønnshormonene våre må vi få i oss tilstrekkelige mengder fett og kolesterol. Disse fettstoffene omdannes til testosteron, østrogen og progesteron - mengden som produseres, avhenger blant annet av vevet, personens kjønn og alder.
Insulinresistens og hjertesykdom hos menn
En annen viktig faktor for hjertehelsen er samspillet mellom fettvev (kroppsfett) og insulin. I takt med at den gjennomsnittlige fettprosenten øker i USA, øker også graden av insulinresistens. Det betyr at når du har konstant høyt blodsukker (glukose) i blodet, frigjør kroppen insulin for å redusere blodsukkeret, slik at glukosen føres inn i cellen.
Til slutt blir cellen full av glukose (som omdannes til fett), og da er det ikke plass til mer. Hvis du spiser en stor bolle med pasta til, forblir blodsukkeret høyt, noe som fører til mer insulinutskillelse fra bukspyttkjertelen. Denne syklusen fortsetter til vevet slutter å lytte til insulinresponsen, bukspyttkjertelen brenner ut, og gratulerer, du er nå insulinresistent.
Insulinresistens vil faktisk forskyve kjønnshormonene dine bort fra de "gode" som testosteron og over mot det "dårlige" stresshormonet kortisol (mer om det senere). Dette skiftet er "pregnenolontapet".
Hvordan motstå insulinresistens
Selv om insulinresistens krever en artikkel eller to i seg selv, kan du kort fortalt begrense resistensen ved å spise mye fiber, hovedsakelig fra grønnsaker. , hovedsakelig fra grønnsaker. Også matens innvirkning på bukspyttkjertelen og insulinnivået, definert som glykemisk indeks, har betydning. Generelt bør du velge matvarer med lav glykemisk indeks (lav insulinrespons), som for eksempel ikke-stivelsesholdige grønnsaker.
Du kan også gå over fra å bruke karbohydrater til ketoner som drivstoff, enten via ketogen diett (en diett med høyt fettinnhold og lite karbohydrater) eller ved periodisk faste. Til slutt kan kosttilskudd som berberin bidra til å modulere kroppens insulinfølsomhet.
Hva er Keto-dietten? En lege bryter ned alt du trenger å vite: . Les mer.
Aromatisering og hjertesykdom hos menn
I tillegg til insulinresponsen og pregnenolontapet, kan menn med mye magefett forskyve testosteron mot østrogener via enzymet aromatase. Aromatase er nødvendig, men når det er mer magefett i blandingen, skyter volumet av disse enzymene i været. Aromatisering kan føre til at menn går opp i vekt og via virkningsmekanismen ovenfor også forårsake insulinresistens.
Du kan flytte hormonene dine tilbake til normale testosteronnivåer ved å hemme aromatase via matvarer som:
- Fiber
- Linfrø
- Soya
- Druefrøekstrakt
- Hvit knapp sopp
- Grønn te
Det finnes også noen kosttilskudd som kan bidra til å blokkere aromatase, for eksempel:
Kortisol, stress og hjertesykdom
Nå tilbake til vår "slemme" kortisol. Høye kortisolnivåer vil føre til ytterligere insulinresistens og vektøkning, samt øke blodtrykket og risikoen for hjertesykdom. Kortisol kan også føre til at blodårene blir trangere, og det kan forstyrre søvnen og evnen til å takle stress. Når det gjelder hjertesykdom hos menn, er det stress som er nøkkelen, ikke hormonene i seg selv.
En studie fra 2016 i JAMA evaluerte risikofaktorer blant menn og kvinner i Norge som utviklet hjerte- og karsykdom. Antallet menn med hjertesykdom var dobbelt så høyt som for kvinner. I denne studien konkluderte de med at endringer i hormonnivåene ikke påvirket risikoen for hjertesykdom. Så kanskje er det ikke hormonene i seg selv, men snarere hormonenes effekt på stressresponsen. Ytterligere forskning har antydet at forskjeller i menns og kvinners stressrespons kan være en viktig faktor, noe som betyr at vi har mulighet til å påvirke.
Hvordan håndtere stress og virkningen av kortisol
En av de mest verdifulle endringene jeg har gjort i min daglige rutine, er å innlemme mindfulness-øvelser. Det er enkelt å meditere hver dag, det tar bare fem minutter, og det mest utfordrende er å lære seg å ikke gjøre noe. En analyse av studier fra American Heart Association fra 2017 viser at meditasjon kan ha en positiv innvirkning på hjertet, og at meditasjon fører til lavere blodtrykk og stress, samt at flere slutter å røyke.
Med tanke på at stressresponsen er en betydelig risikofaktor for hjertesykdom hos menn, synes potensialet for å påvirke risikoen for hjertesykdom i positiv retning å være robust. Nå som det finnes så mange apper som er utviklet nettopp for meditasjon, kan du raskt komme i gang hjemme i stua.
Helsefordeler ved meditasjon: Les mer.
Andre måter å håndtere stress på er å prioritere søvn, noe som også vil ha en betydelig innvirkning på kortisolets effekt på hjertet. Meditasjon hjelper også på søvnen, men det finnes mange andre ting du kan gjøre for å forbedre kvaliteten på søvnen din, blant annet
- Sove i et rom som er 60-65 grader Fahrenheit
- Gjør rommet ditt så mørkt som mulig
- Minimere eksponering for blått lys
- Dagbokskriving som et verktøy for stressmestring
- Å ta kosttilskudd som fremmer avslapning, som melatonin, L-theanin, GABAog magnesium
Takeaway
Jeg håper at denne informasjonen har hjulpet dere der ute som er bekymret for hjertene deres. Og det viktigste du må huske på er å oppsøke lege umiddelbart hvis du får symptomer. Livet ditt kan avhenge av det. Du kan raskt gjennomføre små endringer for å påvirke hormonene og stressresponsen din for resten, noe som vil bidra til å holde hjertet sunt.
Referanser:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3828782/pdf/jah3-2-e000271.pdf
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2265.2005.02414.x
- https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2548254
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07448480009596270
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.002218
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...