Hva sier forskningen om omega-3-fettsyrer og hjertehelse?
Hva er omega-3-fettsyrer?
Omega-3-fettsyrer finnes i fisk og mange andre sunne matvarer. I tillegg til å være nyttig for personer med leddgikt, høye triglyserider og høyt blodtrykk, mener mange at omega-3-fettsyrer også kan ha en forebyggende effekt på hjertesykdom.
Omega-3-fettsyrene består hovedsakelig av DHA, EPA og ALA
- Dokosaheksaensyre (DHA) er en omega-3-fettsyre som er en primær komponent i hjernen, huden og øynene. Selv om det er viktig, regnes det ikke som "essensielt", siden det kan produseres i kroppen så lenge man får i seg alfa-linolensyre (ALA) gjennom kosten.
- Eikosapentaensyre (EPA; eller ikosapentaensyre) finnes vanligvis i fiskeolje , krillolje , krillolje og , krillolje og egg (forutsatt at kyllingene ble fôret med EPA).
- Alfa-linolensyre (ALA, en omega 3-fettsyre) , som finnes i linfrø , valnøtter , soya, chiafrø , , soya, chiafrø og hampfrø . og hampfrø . Disse matvarene er avgjørende for å kunne produsere DHA.
Er omega-3-mangel vanlig?
90 % av amerikanerne, og mange andre rundt om i verden, oppfyller ikke American Heart Associations anbefaling om to porsjoner fisk med lavt kvikksølvinnhold (100 gram/ porsjon) per uke. Et velbalansert kosthold er en god måte å sikre at man får i seg tilstrekkelig med essensielle fettsyrer og andre vitaminer og mineraler.
Hva er matkilder til omega-3?
Fettsyrer finnes i en rekke ulike matvarekilder. Dette omfatter følgende fisk: ansjos, kveite, østers, kaviar, makrell, torsk og laks. Hvis du spiser to porsjoner fisk hver uke, får du i deg rundt 1750 mg EPA/DHA. Fettsyrer finnes også i valnøtter , gresskarfrø , og , gresskarfrø , chiafrø , linfrø , hampfrø , nøttesmør og soyabønner.
Hva viser den nyeste forskningen om omega-3 og hjertesykdom?
Hjertesykdommer tar livet av millioner av mennesker verden over. Moderne medisin fokuserer på å redusere risikofaktorer som høyt blodtrykk, kolesterol og diabetes i håp om å redusere komplikasjoner som følge av hjertesykdom. Omega-3-fettsyrer kan også bidra til å holde hjertet friskt.
En studie fra 2013 i Annals of Internal Medicine studerte 2692 voksne amerikanske menn i alderen 69 til 79 år uten tidligere hjertesykdom, hjerneslag eller kongestiv hjertesvikt. Mennene fikk målt fettsyrenivåene i blodet i 1992. De ble fulgt frem til og med 2008. Forskerne viste at de med høyere nivåer av EPA og DHA hadde henholdsvis 17 prosent og 23 prosent lavere risiko for å dø. Forskerne konkluderte med at høyere nivåer av totalt 3-flerumettede fettsyrer i blodet var forbundet med lavere risiko for å dø av hjerte- og karsykdommer.
I en studie fra 2012 av personer som hadde hatt hjerteinfarkt, konkluderte forskerne med at de som inntok omega-3-fettsyrer (EPA og DHA), hadde 45 prosent lavere risiko for å dø av plutselig hjertedød, 20 prosent lavere risiko for hjerte- og karsykdom og 15 prosent lavere risiko for å dø av en hvilken som helst årsak.
En studie fra 2017 i Atherosclerosis viste dessuten at høyere nivåer av omega-3-fettsyrer i blodet kan redusere dødeligheten av hjertesykdom, som er den hyppigste dødsårsaken på verdensbasis, med 30 prosent. Bare dette kan redde millioner av menneskeliv hvert år.
Til slutt evaluerte en metaanalysestudie fra 2021 i Mayo Clinic Proceedings effekten av EPA/DHA-tilskudd hos testpersoner. Til sammen inkluderte forskerne 40 vitenskapelige studier i analysen. Til sammen 135 267 forsøkspersoner inngikk i studien, noe som gir den stor kraft. Resultatene viste at tilskudd var forbundet med følgende fordeler med tilskudd:
- 10 % reduksjon i koronar hjertesykdom (CHD)
- 13 % reduksjon i ikke-dødelige hjerteinfarkt (MI)
- 35 % reduksjon i dødelige hjerteinfarkt
- Det var ingen effekt på angina pectoris, slag, hjertesvikt og perifer arteriesykdom.
Forskerne konkluderte med at tilskudd av EPA og DHA (omega-3-fettsyrer) er en effektiv livsstilsstrategi for å forebygge hjertesykdom. De uttalte også at den beskyttende effekten sannsynligvis øker med doseringen av omega-3-fettsyrene.
Omega-3 og høye triglyserider
Høye triglyserider, eller sirkulerende blodfett, er en kjent risikofaktor for hjertesykdom. Triglyserider rapporteres ofte når legen bestiller en omfattende kolesterolblodprøve. Personer med insulinresistens, pre-diabetes eller diabetes har økt risiko for å ha forhøyede triglyserider. De som er overvektige eller spiser mye bearbeidet mat, har også større sannsynlighet for å ha forhøyede triglyseridnivåer når de måles. Derfor er det avgjørende å senke triglyseridnivået i blodet for å holde seg frisk. Selv om et sunt kosthold og regelmessig mosjon kan spille en stor rolle, kan kosttilskudd også være nyttig.
En studie fra 2016 i Lipids in Health and Disease konkluderte for eksempel med at omega-3-fettsyrer bidrar til å senke triglyserider. Jeg har også sett dette i min egen private praksis. Jeg anbefaler ofte fiskeoljetilskudd til pasienter med forhøyede triglyserider. I løpet av de siste 15 årene har jeg sett gode resultater. I de fleste tilfeller kan vi unngå reseptbelagte medisiner. Stadig flere leger setter sin lit til omega-3-fiskeolje i stedet for legemidler for å senke triglyseridene.
En metaanalysestudie fra 2017 i Atherosclerosissom studerte 1378 personer, viste også at inntak av fet fisk bidro til å senke triglyseridnivået og samtidig øke HDL-nivået (det gode kolesterolet), to viktige biomarkører for hjerte- og karsykdommer.
De fleste mennesker trenger ca. 4 000 mg fiskeolje daglig for å senke triglyseridnivået. For noen kan krillolje også være et godt alternativ.
Omega-3 og blodtrykk
Høyt blodtrykk, også kjent som hypertensjon, er en vanlig tilstand som gjør at hjertet må pumpe hardere enn ønskelig på grunn av økt trykk og stivhet i arteriene. Høyt blodtrykk rammer hundrevis av millioner av mennesker verden over.
Denne tilstanden gir ofte ingen symptomer, noe som gjør at mange med høyt blodtrykk forblir udiagnostisert i årevis. Derfor har høyt blodtrykk blitt kalt "den stille morderen". Høyt blodtrykk er kjent for å øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og nyresykdom, spesielt hvis det ikke behandles.
Blodtrykksmålinger består av to tall, som tradisjonelt måles i millimeter kvikksølv (mmHg). Det første tallet er det systoliske blodtrykket og det andre er det diastoliske trykket. Blodtrykket uttrykkes som 120/80 (systolisk/diastolisk).
- Systolisk blodtrykk: trykket hjertet ditt utøver på arteriene når det pumper.
- Diastolisk blodtrykk: trykket i arteriene når hjertet er i ro.
De fleste leger anser et blodtrykk over 140/90 som forhøyet og muligens behandlingstrengende.
Hva forårsaker hypertensjon?
Det finnes mange årsaker til høyt blodtrykk, blant annet mangel på fysisk aktivitet, dårlig kosthold, overvekt, fedme, insulinresistens, prediabetes, diabetes, nyresykdom og kanskje til og med genetikk. I tillegg kan høyt blodtrykk også oppstå som en konsekvens av aldring.
Den gode nyheten er at essensielle fettsyrer kan hjelpe. En randomisert, kontrollert studie fra 2009 publisert i Journal of Hypertension viste at tilskudd av omega-3-fettsyrer kunne bidra til å senke blodtrykket når det ble tatt i en dose på 4 gram (4000 mg) per dag.
I tillegg viste en studie fra 2014 i American Journal of Hypertension at DHA/EPA senket det systoliske blodtrykket, og ved inntak av mer enn 2 gram (2000 mg) per dag ble også det diastoliske blodtrykket (det nederste tallet) senket. I alt 70 randomiserte, kontrollerte studier ble evaluert i denne omfattende studien. En studie fra 2016 i Journal of Nutrition viste også at inntak av fiskeolje i en så lav dose som 700 mg per dag kan bidra til å senke blodtrykket på en betydelig måte.
I en nyere studie fra 2018 ble 2036 friske voksne mellom 25 og 41 år evaluert. Forskerne konkluderte med at de med høyest omega-3-nivå i blodet hadde lavere blodtrykk sammenlignet med de med lavest nivå. Forskerne uttalte også at kosthold med et høyt innhold av omega-3-fettsyrer kan være en nyttig strategi for å forebygge utviklingen av høyt blodtrykk.
Til tross for de ovennevnte bevisene, fant en liten studie fra 2019 at omega-3-fettsyrer i kosten ikke hadde noen effekt på høyt blodtrykk. Det var imidlertid ingen tegn på skade. Selv har jeg sett gode resultater i min egen medisinske klinikk.
Omega-3 Anbefalinger
De fleste som tar tilskudd, tar mellom 500 mg og 4 000 mg fiskeolje per dag. Hvis du tar den høyeste dosen, kan du vurdere å ta halvparten om morgenen og halvparten om kvelden. Det finnes også veganske alternativer av EPA/DHA-fettsyrer. Omega-3-fettsyrer er tilgjengelige i kapsler, flytende og vingummiformuleringer. Det er også viktig å merke seg at Krillolje kan også være et godt alternativ for de som ikke tåler fiskeoljetilskudd.
Referanser:
- Besøkt 11. februar 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, Song X, Huang H, Sacks FM, et al. Langkjedede ω-3-fettsyrer i plasma og total og årsaksspesifikk dødelighet hos eldre voksne: En kohortstudie. Ann Intern Med. 2013;158:515-525.
- Dalal JJ, Kasliwal RR, Dutta AL, Sawhney JP, Iyengar SS, Dani S, Desai N, Sathyamurthy I, Rao D, Menon A, Dasbiswas A, Wander GS, Chadha M, Hiremath MS, Roy DG, Gupta V, Shivakadaksham N. Role of omega-3 ethyl ester concentrate in reducing sudden cardiac death following myocardial infarction and in management of hypertriglyceridemia: an Indian consensus statement. Indian Heart J. 2012 sep-okt;64(5):503-7.
- Aterosklerose. 2017 Jul;262:51-54. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.05.007. Epub 2017 mai 6.
- Bernasconi AA, Wiest MM, Lavie CJ, Milani RV, Laukkanen JA. Effekten av omega-3-dosering på kardiovaskulære utfall: En oppdatert metaanalyse og metaregresjon av intervensjonsstudier. Mayo Clin Proc. 2021 Feb;96(2):304-313.
- Lipider Helse Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
- Aterosklerose. 2017 Nov;266:87-94. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.028. Epub 2017 Sep 28.
- J Hypertens. 2009 Sep;27(9):1863-72
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Langkjedede omega-3-fettsyrer, eikosapentaensyre og dokosaheksaensyre, og blodtrykk: en metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Am J Hypertens. 2014;27(7):885-896.
- J Nutr. 2016 Mar;146(3):516-23. doi: 10.3945/jn.115.220475. Epub 2016 Jan 27.
- Filipovic MG, Aeschbacher S, Reiner MF, Stivala S, Gobbato S, Bonetti N, Risch M, Risch L, Camici GG, Luescher TF, von Schacky C, Conen D, Beer JH. Konsentrasjonen av omega-3-fettsyrer i fullblod er omvendt assosiert med blodtrykket hos unge, friske voksne. J Hypertens. 2018 Jul;36(7):1548-1554.
- Matsumoto C, Yoruk A, Wang L, Gaziano JM, Sesso HD. Inntak av fisk og omega-3-fettsyrer og risiko for høyt blodtrykk. J Hypertens. 2019 Jun;37(6):1223-1229.
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...