De ulike formene og fordelene med vitamin E
Finnes det forskjellige typer vitamin E?
Tokoferoler og tokotrienoler
Det finnes åtte forskjellige naturlige former av vitamin E fra et biokjemisk synspunkt. Vitamin E kan grovt sett deles inn i to separate grupper: tokoferoler og tokotrienoler. Hver av disse har fire separate former: alfa-, beta-, delta- og gamma-tokoferol, og alfa-, beta-, delta- og gamma-tokotrienol.
Syntetisk vitamin E
I tillegg til de naturlige formene av vitamin E finnes det også syntetiske versjoner. Når vitamin E produseres kjemisk, har hver type vitamin E åtte mulige strukturer på grunn av det som kalles "stereoisomersentre". Disse sentrene kan dannes på to måter som er speilbilder av hverandre. Mens den naturlige formen har alle de tre stereoisomersentrene i høyrehendt konfigurasjon, er den syntetiske versjonen en lik blanding av alle de åtte formene, inkludert syv former som vanligvis ikke finnes i naturlige versjoner av vitaminet.
RRR-alfa-tokoferol
Den naturlige versjonen av alfa-tokoferol omtales enten som RRR-alfa-tokoferol, all-rac-alfa-tokoferol eller, historisk sett, som D-alfa-tokoferol. Den syntetiske versjonen kalles ofte DL-alfa-tokoferol. L-en indikerer tilstedeværelsen av de venstrehendte, syntetiske versjonene av næringsstoffet som har redusert vitamin E-aktivitet.
Fordelene med vitamin E som antioksidant
Som et næringsstoff, vitamin E i likhet med vitamin C en rolle i antioksidantforsvaret. Vitamin E er fettløselig, noe som betyr at det lett løses opp og spres i fett og lipider. I kroppen er vitamin E den viktigste fettløselige antioksidanten som beskytter mot skader fra frie radikaler. Ernæringsmessige kilder til vitamin E inkluderer oljer , nøtter og frø . , nøtter og frø .
Hva er en fri radikal?
Frie radikaler er ustabile molekyler. De har vanligvis et uparet, reaktivt elektron. Siden elektroner helst vil være i par, vil dette ensomme elektronet rive et elektron fra et annet molekyl, skade dette molekylet og ofte produsere et nytt fritt radikal.
Hva er en antioksidant?
Antioksidanter bidrar til å motvirke denne skadelige prosessen. Antioksidanter har reserveelektroner som de trygt kan overføre til frie radikaler, slik at de effektivt slukker prosessen. I kroppen er det nødvendig med en balanse mellom frie radikaler og antioksidanter for at alt skal fungere normalt.
Vitamin E's antiinflammatoriske og regulerende effekt
Frie radikaler er typisk betennelsesskapende. Antioksidanter har generelt en betennelsesdempende effekt. Vitamin E har imidlertid også andre betennelsesdempende egenskaper enn antioksidantpotensialet.
Ulike former av vitaminet har vist seg å hemme betennelsesveier mer direkte. Noen former for vitaminet ser også ut til å bidra til å opprettholde friske celler, samtidig som det bidrar til at celler som er skadet eller syke, dør før de reproduserer seg og vokser ukontrollert.
Helsefordelene med RRR-alfa-tokoferol
Betennelse
Den viktigste formen for vitamin E som finnes i hele kroppen, er RRR-alfa-tokoferol. RRR-alfa-tokoferol har i en nylig metaanalyse av kliniske studier vist seg å ha betennelsesdempende egenskaper. Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) er et velkjent inflammatorisk signalmolekyl i hele kroppen. TNF-alfa er involvert i sykdomsprosessen ved en rekke autoimmune inflammatoriske tilstander. Standardmedisiner er ofte rettet direkte mot den for å redusere betennelse. I studier på mennesker reduserte doser på mer enn 700 mg/dag av RRR-alfa-tokoferol TNF-alfa betydelig. Det er behov for ytterligere forskning for å fastslå hvilke kliniske fordeler vitaminet kan ha for å redusere TNF-alfa.
Hjertesykdom
Det er gjennomført flere studier om fordelene med RRR-alfa-tokoferol mot hjertesykdom, men den nyeste forskningen er ganske blandet. Mange studier med negative resultater har brukt den syntetiske versjonen av vitamin E, noe som forkludrer resultatene, siden syntetisk vitamin E skiller seg kjemisk fra naturlige varianter.
Det har vist seg at personer som får i seg store mengder vitamin E fra maten, har redusert risiko for hjertesykdom. De to største studiene av naturlig vitamin E-tilskudd for forebygging av hjertesykdom hadde motstridende resultater, noe som indikerer at det er behov for flere kliniske studier av effekten av naturlig RRR-alfa-tokoferol. På grunn av den blandede forskningen er det vanskelig å trekke noen konklusjoner om effekten av naturlig vitamin E og hjertesykdom.
Fettleversykdom
Fettleversykdom er en tilstand som henger sammen med fedme og diabetes. Metabolske forandringer, betennelser og endringer i tarmfloraen fører til opphopning av fett i leveren. Over tid kan tilstanden utvikle seg til arrdannelse i leveren og leversvikt. Tilstanden underdiagnostiseres ofte og ignoreres inntil mer alvorlige leverproblemer manifesterer seg. Det anslås at et svimlende antall mennesker har denne tilstanden - omtrent 25 % av verdens befolkning. Med økende forekomst av diabetes og fedme kommer det sannsynligvis bare til å bli verre.
En av de mest velprøvde potensielle bruksområdene for naturlig alfa-tokoferol i den publiserte forskningen er mot fettleversykdom. I en nylig gjennomgang ble det faktisk fremhevet to "legemidler" som de hevdet var effektive: pioglitazon (et standardmedikament) og vitamin E. Andre gjennomganger har kommet til lignende konklusjoner, og beskriver at vitamin E bidrar til å behandle den inflammatoriske komponenten av tilstanden hos ikke-diabetikere, selv om det understrekes at vi fortsatt trenger mer forskning.
Kognitiv svikt og demens
Den nåværende dokumentasjonen tyder på at RRR-alfa-tokoferol kan ha noen potensielle fordeler ved kognitiv svikt og demens. Det er imidlertid verdt å merke seg at vitamin E ikke ser ut til å være effektivt i forebyggende øyemed.
Hos pasienter som allerede har kognitiv svikt eller tidlig Alzheimers demens, tyder data på at vitamin E, i form av RRR-alfa-tokoferol, kan bremse utviklingen av tilstanden. Selv om det er en viss variasjon i forskningen, tyder det på at vitaminet har et visst potensial.
Helsefordelene med RRR-gamma-tokoferol
Skader forårsaket av frie radikaler fra nitrogendioksid
Sammenlignet med alfa-tokoferol finnes det mye mindre forskning på RRR-gamma-tokoferol, selv om det begynner å dukke opp områder av interesse. Mye tyder på at RRR-gamma-tokoferol er mer effektivt til å beskytte mot nitrogendioksidfrie radikaler enn RRR-alfa-tokoferol.
Nitrogendioksidskader, såkalte nitrosative skader, kan påvirke DNA og betennelser negativt, noe som kan føre til kroniske sykdommer som hjertesykdommer og nevrodegenerative (hjerneskade) lidelser. Tidlige studier tyder på at RRR-gamma-tokoferol er bedre til å forebygge celledød og DNA-skader som følge av "nitrosativt stress".
Betennelse
Andre bevis begynner å vise at gamma-tokoferol har en direkte effekt på betennelsesveier. Et viktig enzym som er involvert i betennelse, er cyklooksygenase (COX-1 og COX-2), de samme enzymene som aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler retter seg mot. Ved relevante konsentrasjoner hemmer RRR-gamma-tokoferol COX-2-enzymer.
Astma
Tidlige bevis tyder på at de unike egenskapene til RRR-gamma-tokoferol kan ha en rolle i å hjelpe luftveiene, spesielt ved visse typer astma. Overvekt kan øke risikoen for en form for astma med et overskudd av nøytrofile (hvite blodlegemer) som irriterer luftveiene i lungene. Denne typen betennelse reagerer ofte ikke på kortikosteroider som brukes til astmabehandling. En forskergruppe har funnet ut at denne typen betennelse ved astma reagerer på RRR-gamma-tokoferol, og hevder at det ser ut til å være en av de første sikre, billige og effektive behandlingene.
RRR-Beta Tocopherol og RRR-Delta Tocopherol
Selv om det er kjent at det finnes RRR-beta-tokoferol og RRR-delta-tokoferol, er det lite forskning som har undersøkt deres funksjon og kliniske effekter. Begge finnes vanligvis i mye mindre mengder enn alfa- eller gamma-tokoferol.
Tokotrienoler og kjente helsefordeler
I likhet med tokoferolene finnes tokotrienoler i fire former. Når de brukes som et supplement, tilbys de ofte som en blanding som inneholder alle fire. Ikke overraskende ser de også ut til å ha antioksidant- og betennelsesdempende effekt, selv om kliniske studier er i ferd med å avdekke noen potensielt tydelige fordeler ved tokotrienoler kontra tokoferoler.
Det er likevel verdt å merke seg at vår forståelse av tokotrienolene og deres fysiologiske effekter bare er i sin spede begynnelse. Det er helt klart behov for mer forskning for å få mer kjøtt på beinet og forstå alle effektene.
Nyresykdom
Nyresykdom er en vanskelig behandlbar tilstand som vanligvis utvikler seg sakte, men sikkert til nyresvikt. Standardmetoder inkluderer behandling av høyt blodtrykk og blodsukkerproblemer hos pasienter for å bidra til å bremse utviklingen. Omtrent 40 % av alle pasienter med diabetes utvikler til slutt nyresvikt. Ingen standardbehandling har vist seg å forbedre nyrefunksjonen.
Hos pasienter med diabetisk nyresykdom har tilskudd med blandede tokotrienoler vist seg å forbedre nyrefunksjonen i løpet av et år. Selv om funnene er foreløpige, er de spennende, siden det er få behandlingsmetoder som har vist seg å forbedre nyrefunksjonen.
Benskjørhet
De tidlige stadiene av bentap kalles osteopeni. Kvinner etter overgangsalderen har ofte økt nivå av bentap. Et tidlig forsøk med tokotrienoler hos kvinner etter overgangsalderen med osteopeni viste seg å redusere bentapet og forbedre beinomsetningen. Forfatterne antok at tokotrienoler reduserte bentapet gjennom sine antioksidanteffekter.
Beskyttende effekter på hjernen
Dyreforsøk har antydet at alfa-tokotrienol kan beskytte hjerneceller. I rotte- og hundemodeller for hjerneslag viste dyr som fikk tilskudd av alfa-tokotrienol, økt beskyttelse av hjernecellene og bedre resultater.
I en nylig gjennomført toårig studie ble pasienter med lesjoner i hjernens hvite substans - et tidlig tegn på hjernedegenerasjon - behandlet med blandede tokotrienoler. Etter ett år var det ingen signifikant forskjell, men etter to år med tilskudd hadde pasientene som fikk placebo, fått forverrede hjerneskader, mens pasientene som fikk tokotrienoler, forble uforandret. Resultatene tyder på at tokotrienoler kan bremse eller stanse utviklingen av hjernedegenerasjon, som er en forløper til kognitiv svikt og demens.
Kolesterol
Tidlige kliniske studier tyder også på at tokotrienoler har en gunstig effekt på kolesterolnivået. En liten studie viste at en blanding av palmetokotrienoler reduserte kolesterolet med 10 %. I en annen studie ble 100 mg tokotrienolrikt riskliekstrakt evaluert, og man fant en 20 % reduksjon i kolesterolet med en 25 % reduksjon i det "dårlige" LDL-kolesterolet.
Fettleversykdom
I likhet med RRR-alfa-tokoferol ser tokotrienoler ut til å kunne beskytte leveren. I en klinisk studie der tokotrienoler ble brukt til behandling av fettleversykdom, ble det påvist en stans i sykdomsprosessen. I tillegg hadde flere pasienter etter ett år fått en reversering av fettleversykdommen sin med tokotrienoler sammenlignet med placebo. Andre studier har også antydet fordeler med tokotrienoler ved leversykdom i sen fase.
Sikkerhet
Selv om enkelte studier har skapt overskrifter ved å hevde at vitamin E utgjør en betydelig risiko, virker vitamin E generelt sett ganske trygt når det brukes på riktig måte. Institute of Medicine har satt en maksimal daglig dose på 1000 mg for RRR-alfa-tokoferol. I høye doser har vitamin E blodfortynnende effekter, noe som kan bidra til blødningsepisoder, så det er sannsynligvis best å holde seg under maksimaldosen.
Det er også interessant å merke seg at tilskudd av RRR-alfa-tokoferol alene reduserer RRR-gamma-tokoferol. Dette kan være en del av problemet med høye doser av bare RRR-alfa-tokoferol uten de andre formene av naturlig vitamin E.
Takeaway
De naturlige formene av vitamin E ser ut til å ha noen interessante potensielle fordeler. Å få i seg rikelig med naturlig vitamin E gjennom kosten, eller å ta tilskudd av en blanding av tokoferol og tokotrienoler, kan være til hjelp ved visse tilstander. Det er imidlertid fortsatt behov for mer forskning for å kunne trekke sikre konklusjoner og utvide vår forståelse.
Referanser:
- Cheng K, Niu Y, Zheng XC, et al. En sammenligning av naturlig (D-α-tokoferol) og syntetisk (DL-α-tokoferolacetat) vitamin E-tilskudd på vekstytelse, kjøttkvalitet og oksidativ status hos slaktekylling. Asian-Australas J Anim Sci. 2016;29(5):681-688. doi:10.5713/ajas.15.0819
- Lobo V, Patil A, Phatak A, Chandra N. Frie radikaler, antioksidanter og funksjonelle matvarer: Innvirkning på menneskers helse. Pharmacogn Rev. 2010;4(8):118-126. doi:10.4103/0973-7847.70902
- Ungurianu A, Zanfirescu A, Nițulescu G, Margină D. Vitamin E beyond Its Antioxidant Label. Antioksidanter (Basel). 2021;10(5):634. Publisert 2021 Apr 21. doi:10.3390/antiox10050634
- Asbaghi O, Sadeghian M, Nazarian B, et al. Effekten av vitamin E-tilskudd på utvalgte inflammatoriske biomarkører hos voksne: en systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kliniske studier. Sci Rep. 2020;10(1):17234. Publisert 2020 14. oktober. doi:10.1038/s41598-020-73741-6
- Knekt P, Reunanen A, Järvinen R, Seppänen R, Heliövaara M, Aromaa A. Antioksidantvitamininntak og koronar dødelighet i en longitudinell befolkningsstudie. Am J Epidemiol. 1994;139(12):1180-1189. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a116964
- Kushi LH, Folsom AR, Prineas RJ, Mink PJ, Wu Y, Bostick RM. Antioksidantvitaminer i kosten og død av koronar hjertesykdom hos postmenopausale kvinner. N Engl J Med. 1996;334(18):1156-1162. doi:10.1056/NEJM199605023341803
- Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Inntak av vitamin E og risiko for koronar hjertesykdom hos menn. N Engl J Med. 1993;328(20):1450-1456. doi:10.1056/NEJM199305203282004
- Lee IM, Cook NR, Gaziano JM, et al. Vitamin E i primærforebygging av hjerte- og karsykdommer og kreft: Women's Health Study: en randomisert, kontrollert studie. JAMA. 2005;294(1):56-65. doi:10.1001/jama.294.1.56
- Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators, Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. Vitamin E supplementation and cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med. 2000;342(3):154-160. doi:10.1056/NEJM200001203420302
- Sesso HD, Buring JE, Christen WG, et al. E- og C-vitaminer i forebygging av hjerte- og karsykdommer hos menn: den randomiserte, kontrollerte studien Physicians' Health Study II. JAMA. 2008;300(18):2123-2133. doi:10.1001/jama.2008.600
- Lonn E, Bosch J, Yusuf S, et al. Effekter av langvarig tilskudd av vitamin E på kardiovaskulære hendelser og kreft: en randomisert, kontrollert studie. JAMA. 2005;293(11):1338-1347. doi:10.1001/jama.293.11.1338
- Saremi A, Arora R. Vitamin E og hjerte- og karsykdommer. Am J Ther. 2010;17(3):e56-e65. doi:10.1097/MJT.0b013e31819cdc9a
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiologi av alkoholfri fettleversykdom - metaanalytisk vurdering av prevalens, insidens og utfall. Hepatology. 2016;64(1):73-84. doi:10.1002/hep.28431
- Martín-Mateos R, Albillos A. Tarm-lever-aksens rolle i metabolsk dysfunksjon assosiert med fettleversykdom. Front Immunol. 2021;12:660179. Publisert 2021 Apr 16. doi:10.3389/fimmu.2021.660179
- David D, Eapen CE. Hva er dagens farmakologiske behandling av alkoholfri fettleversykdom? J Clin Exp Hepatol. 2021;11(2):232-238. doi:10.1016/j.jceh.2020.09.001
- Sharma M, Premkumar M, Kulkarni AV, Kumar P, Reddy DN, Rao NP. Legemidler mot ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH): Jakten på den hellige gral. J Clin Transl Hepatol. 2021;9(1):40-50. doi:10.14218/JCTH.2020.00055
- Vlachos GS, Scarmeas N. Kostholdstiltak ved mild kognitiv svikt og demens. Dialoger Clin Neurosci. 2019;21(1):69-82. doi:10.31887/DCNS.2019.21.1/nscarmeas
- Kang JH, Cook N, Manson J, Buring JE, Grodstein F. En randomisert studie av E-vitamintilskudd og kognitiv funksjon hos kvinner. Arch Intern Med. 2006;166(22):2462-2468. doi:10.1001/archinte.166.22.2462
- Dysken MW, Sano M, Asthana S, et al. Effekt av vitamin E og memantin på funksjonell tilbakegang ved Alzheimers sykdom: TEAM-AD VA cooperative randomized trial [publisert rettelse vises i JAMA. 2014 Mar 19;311(11):1161]. JAMA. 2014;311(1):33-44. doi:10.1001/jama.2013.282834
- Sano M, Ernesto C, Thomas RG, et al. En kontrollert studie av selegilin, alfa-tokoferol eller begge deler som behandling av Alzheimers sykdom. Samarbeidsstudien om Alzheimers sykdom. N Engl J Med. 1997;336(17):1216-1222. doi:10.1056/NEJM199704243361704
- Thompson MD, Cooney RV. Den potensielle fysiologiske rollen til γ-tokoferol i menneskers helse: En kvalitativ gjennomgang. Nutr Cancer. 2020;72(5):808-825. doi:10.1080/01635581.2019.1653472
- Jiang Q, Elson-Schwab I, Courtemanche C, Ames BN. gamma-tokoferol og hovedmetabolitten gamma-tokoferol hemmer, i motsetning til alfa-tokoferol, cyklooksygenaseaktiviteten i makrofager og epitelceller. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(21):11494-11499. doi:10.1073/pnas.200357097
- Sood AK, Burbank AJ, Duran CG, et al. Gammatokoferols effekt på LPS-indusert sputumneutrofili endres ikke av BMI eller GSTM1-genotype. J Allergy Clin Immunol. 2019;143(5):1937-1939. doi:10.1016/j.jaci.2018.12.1009
- Vaidya SR, Aeddula NR. Kronisk nyresvikt. I: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 1. desember 2020.
- Ng YT, Phang SCW, Tan GCJ, et al. Effekten av tokotrienolrikt vitamin E (Tocovid) på diabetisk nevropati: En randomisert, kontrollert fase II-studie. Næringsstoffer. 2020;12(5):1522. Publisert 2020 23. mai. doi:10.3390/nu12051522
- Shen CL, Yang S, Tomison MD, Romero AW, Felton CK, Mo H. Tocotrienol-tilskudd undertrykte benresorpsjon og oksidativt stress hos postmenopausale osteopeniske kvinner: en 12-ukers randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. Osteoporos Int. 2018;29(4):881-891. doi:10.1007/s00198-017-4356-x
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersøkelse av de beskyttende effektene av vitamin E-tokotrienoler fra palme på hjernens hvite substans. Stroke. 2014;45(5):1422-1428. doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
- Khanna S, Roy S, Slivka A, et al. Nevrobeskyttende egenskaper hos det naturlige E-vitaminet alfa-tokotrienol. Stroke. 2005;36(10):2258-2264. doi:10.1161/01.STR.0000181082.70763.22
- Rink C, Christoforidis G, Khanna S, et al. Tocotrienol vitamin E beskytter mot preklinisk iskemisk hjerneslag hos hund ved å indusere arteriogenese. J Cereb Blood Flow Metab. 2011;31(11):2218-2230. doi:10.1038/jcbfm.2011.85
- Gopalan Y, Shuaib IL, Magosso E, et al. Klinisk undersøkelse av de beskyttende effektene av vitamin E-tokotrienoler fra palme på hjernens hvite substans. Stroke. 2014;45(5):1422-1428. doi:10.1161/STROKEAHA.113.004449
- Qureshi AA, Bradlow BA, Brace L, et al. Hyperkolesterolemiske forsøkspersoners respons på tilførsel av tokotrienoler. Lipider. 1995;30(12):1171-1177. doi:10.1007/BF02536620
- Magosso E, Ansari MA, Gopalan Y, et al. Tokotrienoler for normalisering av leverens ekkogeniske respons ved ikke-alkoholisk fettlever: en randomisert placebokontrollert klinisk studie. Nutr J. 2013;12(1):166. Publisert 27. desember 2013. doi:10.1186/1475-2891-12-166
- Pervez MA, Khan DA, Ijaz A, Khan S. Effekter av tilskudd av delta-tokotrienol på leverenzymer, inflammasjon, oksidativt stress og leversteatose hos pasienter med ikke-alkoholisk fettleversykdom. Turk J Gastroenterol. 2018;29(2):170-176. doi:10.5152/tjg.2018.17297
- Catanzaro R, Zerbinati N, Solimene U, et al. Raffinert rød palmeolje har en gunstig effekt på lipidperoksidasjon og monocyttvevsfaktor ved HCV-relatert leversykdom: en randomisert, kontrollert studie. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016;15(2):165-172. doi:10.1016/s1499-3872(16)60072-3
- Institute of Medicine (US) Panel on Dietary Antioxidants and Related Compounds. Referanseinntak for vitamin C, vitamin E, selen og karotenoider. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2000. Tilgjengelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK225483/ doi: 10.17226/9810
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...