Innholdsfortegnelse
Innholdsfortegnelse
Nyrenes primære oppgave er å filtrere blod og skille ut urin. Etter at blodet er filtrert, dannes det urin som føres ned i urinlederne (rørene som forbinder hver nyre med blæren) og lagres i blæren til den kommer ut av kroppen gjennom urinrøret. Denne prosessen bidrar til å fjerne giftstoffer fra kroppen, samtidig som den bidrar til å opprettholde balansen mellom viktige elektrolytter som natrium, kalium , kalsium og , kalsium og magnesium . .
Når urinen inneholder mer krystalldannende stoffer enn urinen kan fortynne, kan det utvikles nyrestein. De beveger seg også ned i urinlederen, hvor de kan sette seg fast. Når dette skjer, kan smertene være uutholdelige. Nyrestein er svært vanlig og forekommer hos opptil 10 % av befolkningen.
Symptomene på nyrestein oppstår vanligvis raskt, og de kan også forsvinne raskt. Stener kan forårsake kolikksmerter i flanken, som har en tendens til å stråle fra midten av ryggen og ned i lysken eller nedre del av magen. Stener er også forbundet med kvalme, oppkast eller problemer med å finne en komfortabel stilling. I tillegg kan de med nyrestein merke blod i urinen eller urin som er mørkere i fargen.
Kalsiumstein utgjør 80 prosent av alle nyrestein. De kan være enten kalsiumoksalat eller kalsiumfosfat og oppstår som følge av en for høy konsentrasjon av kalsium i nyrene eller urinen. Årsakene er imidlertid mange og ikke bare en konsekvens av for mye kalsium.
Urinsyre er et avfallsprodukt som finnes i urinen og er ansvarlig for den særegne lukten. Når det forekommer i for store mengder, kan det føre til dannelse av urinsyresteiner. Risikofaktorer for forhøyet urinsyre er blant annet prediabetes, diabetes, overvekt, fedme, urinsyregikt og et kosthold med mye animalsk protein, men lite grønnsaker.
Disse steinene oppstår hos dem som har kroniske urinveisinfeksjoner.
Et høyt inntak av sukker er forbundet med økt kalsiumutskillelse, noe som sannsynligvis forklarer hvorfor diabetikere har økt risiko for å få nyrestein. En studie fra 2013 som evaluerte over 194 000 personer, konkluderte med at "inntak av sukkersøtet brus og punch er forbundet med høyere risiko for steindannelse, mens inntak av kaffe, te, øl, vin og appelsinjuice er forbundet med lavere risiko." Men ikke all sitrusjuice er gunstig. En studie fra 1998 viste at grapefruktjuice var forbundet med en 44 % økt risiko for nyrestein .
Det er gode nyheter. Ifølge en studie fra 2019kan det være gunstig å tilsette limonade i kostholdet ditt. Konklusjonen var at "Diet lemonade kan være et kalorifattig, sukkerfritt og kostnadseffektivt alternativ for å redusere risikoen for tilbakevendende kalsiumnefrolithiasis gjennom en betydelig økning i urinvolumet, økning i citrat i urinen og reduksjon i overmetning av kalsiumoksalat og kalsiumfosfat." En studie fra 2005 viste også at sitronsaft kan være gunstig.
Personer med tilbakevendende nyrestein bør følge nøye med på kostholdet sitt. Tradisjonelt anbefaler leger at personer som tidligere har hatt kalsiumoksalatstein, unngår matvarer som inneholder mye oksalater, blant annet spinat, rabarbra, gryn, bakte poteter, pommes frites og søtpoteter, for å nevne noen.
I en studie fra 2014 ble det hevdet at "den mest effektive kostholdstilnærmingen for å forebygge nyrestein er en mild begrensning av animalsk protein, et balansert inntak av karbohydrater og fett samt et høyt inntak av frukt og grønnsaker". Et natriumfattig kosthold bør også vurderes, da det kan beskytte mot nyrestein. En studie fra 2020 konkluderte med at et vegetarisk kosthold som inkluderer meieriprodukter, er det mest effektive og beskyttende kostholdet for personer som opplever nyrestein. En egen studie fra 2020 konkluderte med at middelhavsdietten også kan være gunstig.
En studie fra 2002 fant at et lavkarbohydrat- eller ketogent kosthold kan øke risikoen for nyrestein. For de som er på ketogen diett eller vurderer det, må risiko og fordeler vurderes. Personlig har jeg sett over hundre pasienter gjøre ketogen diett og har ikke sett noen utvikle nyrestein.
Den vanlige medisinske behandlingen av nyrestein omfatter medikamenter og/eller kirurgi. De mest brukte medisinene inkluderer opiater (hydrokodon, oksykodon, morfin) mot smerter eller tamsulosin, som hjelper en med å passere steinen ut av urinlederen. Stener som er mindre enn 5-6 mm store, kan forsvinne av seg selv over tid.
Når tid eller medisiner ikke er tilstrekkelig, eller hvis steinen er større enn 6 mm, kan et kirurgisk inngrep av en urolog vurderes. De kirurgiske inngrepene kan omfatte ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL), ureteroskopi (URS) eller perkutan nefrolitotomi (PCNL).
Naturlige kosttilskudd som magnesium, kaliumcitrat, kalsium, vitamin c, vitamin dog co-enzym q10 har vist seg å hjelpe mot nyrestein.
Magnesium er nødvendig for at mer enn 350 biokjemiske reaksjoner skal finne sted i menneskekroppen. Når kroppen lider av mangel, er det økt risiko for hjertebank, leggkramper, høyt blodtrykk og nyrestein.
Magnesium hemmer dannelsen av kalsiumoksalatkrystaller i urinen. Det har vært kjent siden 1600- og 1700-tallet at det kan brukes til å forebygge nyrestein. Nå, i det 21. århundre, gjenoppdager vi fordelene på nytt.
En studie fra 1982 rapporterte at inntak av magnesium førte til en tidobling av steindannelsen hos de som var rammet. I tillegg var 85 prosent av pasientene som normalt hadde nesten én stein i gjennomsnitt per år, uten nyrestein tre år senere. Forskerne konkluderte med at "...magnesiumbehandling ved kalsiumsteinsykdom i nyrene er effektiv med få bivirkninger. Ingen kliniske tegn på magnesiumoverskudd ble observert."
En studie fra 1988 viste dessuten at lavere nivåer av magnesium i urinen økte risikoen for å utvikle nyrestein. Dette ble bekreftet i en studie fra 2020som viste at lave nivåer av magnesium i blodet var forbundet med økt risiko for nyrestein. Foreslått dose: 125 til 500 mg per dag.
Kaliumsitrat binder seg til kalsium i urinen og forhindrer dannelsen av kalsiumstein. I tillegg binder sitratet seg til kalsiumoksalat, slik at eventuelle kalsiumsteiner ikke vokser seg større.
En studie i Pediatrics fra 2009 viste at kaliumsitrat var en effektiv behandling for å forebygge nyrestein. En studie fra 2010 viste også at kaliumsitrat er effektivt når det gjelder å forebygge nyrestein hos pasienter med medullær nyresvamp (MSK), en tilstand som er forbundet med tilbakevendende kalsiumstein. Det er akseptabelt å ta både magnesium- og kaliumsitrat. Foreslått dose: Som angitt på etiketten.
Tradisjonelt ble et kalsiumfattig kosthold anbefalt for å forebygge nyrestein. På overflaten kan dette virke fornuftig, men studier støtter ikke dette, ettersom et kalsiumfattig kosthold faktisk fører til økt opptak av oksalat i tarmen, noe som resulterer i mer nyrestein. I virkeligheten ser det ut til at et kosthold som inneholder mye kalsium, faktisk forebygger dannelsen av nyrestein.
Det er ikke like klart hvilke fordeler og ulemper kalsiumtilskudd og nyrestein har. En studie fra 2015 av personer som tok kalsiumtilskudd, viste en økt risiko for dannelse av nyrestein. En studie fra 2019 gjentok også den samme bekymringen. En studie fra 2004 i Archives of Internal Medicine fant imidlertid ingen økt risiko for kalsiumtilskudd og nyrestein.
Til tross for dette anbefales det ofte at personer som tar kalsiumtilskudd, også tilsetter magnesium. Videre kan en kalsiumsitratformulering være et bedre alternativ for dem som er bekymret for nyrestein.
Det finnes motstridende rapporter når det gjelder vitamin C og nyrestein. Vitamin C omdannes til oksalat, noe som øker risikoen for nyrestein. Derfor anbefales det ofte at personer med risiko for nyrestein bør unngå doser av vitamin C som er større enn 1000 mg per dag.
En studie fra 1999, der 85 557 personer ble undersøkt prospektivt, konkluderte imidlertid med at "rutinemessig inntak av vitamin C for å forebygge steindannelse synes uberettiget". En studie fra 2016 i American Journal of Kidney Diseasebidro til en viss klarhet. som fant at tilskudd av vitamin C var forbundet med en betydelig høyere risiko for nyrestein kun hos menn, mens det ikke var noen økning blant kvinner. En forsiktig anbefaling vil være å holde seg under 1000 mg C-vitamin per dag hvis du har risiko for å få nyrestein. I tillegg kan man vurdere å tilsette magnesium- og kaliumsitrat.
Mangel på vitamin D er vanlig. Tusenvis av studier har i løpet av det siste tiåret vist at lave nivåer av D-vitamin er forbundet med økt risiko for hjertesykdom, nevrologiske sykdommer og ulike kreftformer. Det er også dokumentert at de som er i risikosonen for å få nyrestein, har større sannsynlighet for å ha mangel enn andre. Noen er bekymret for at tilskudd av vitamin D kan øke risikoen for nyrestein, men de fleste bevis tyder på det motsatte.
I en studie fra 2013 heter det: "Kortvarig ernæringsmessig tilførsel av vitamin D hos steindannere med vitamin D-mangel ser heller ikke ut til å øke utskillelsen av kalsium i urinen." En studie fra 2016 viste også at tilskudd av D-vitamin ikke økte risikoen for nyrestein. En studie fra 2019 ga pasienter 50 000 IE ukentlig og fant at pasienter med D-vitaminmangel som supplerte med konvensjonelle doser, ikke nødvendigvis opplevde en økning av nyrestein. En studie fra 2020 viste imidlertid at vitamin D kan øke risikoen for utskillelse av kalsium.
Poenget er at personer med D-vitaminmangel og risiko for nyrestein kan vurdere å ta D-vitamin, men at de også bør ta forholdsregler i kostholdet og kanskje legge til magnesium og/eller kaliumsitrat i det daglige vitamininntaket. Foreslått dose: 1 000 IE til 5 000 IE daglig.
Co-enzym Q10 (CoQ10), også kjent som ubikinon, er et naturlig forekommende antioksidantnæringsstoff som er livsnødvendig og som cellene trenger for å generere energi. Dette skjer først og fremst i en del av cellen som kalles mitokondrier, cellens kraftverk som genererer energi i kroppen. CoQ10 kan også bidra til å beskytte nyrene og være gunstig for dem som gjennomgår ESWL, et kirurgisk inngrep for å bryte opp nyrestein.
I studien fra 2014fikk forsøkspersonene fikk forsøkspersonene 200 mg CoQ10 daglig fra én uke før operasjonen og i én uke etter. De som tok CoQ10, hadde bedre nyrefunksjon og mindre betennelse etter det kirurgiske inngrepet.
Referanser:
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...
Velværesenteret har ikke til hensikt å tilby diagnose, behandling eller medisinske råd. Les mer. Innholdet i velværesenteret er kun for informasjonsformål. Kontakt lege eller annet helsepersonell angående eventuelle medisinske eller helserelaterte diagnoser eller behandlingsalternativer. Informasjonen i dette velværesenteret skal ikke anses som en erstatning for råd fra helsepersonell. Påstander om spesifikke produkter i dette velværesenteret er ikke godkjent for å diagnostisere, behandle, kurere eller forebygge sykdom.
