Mangler du disse fettløselige vitaminene?
På begynnelsen av 1900-tallet trodde man at mennesker bare trengte fire typer næringsstoffer: proteiner, karbohydrater, fett og mineraler. Siden den gang har vår forståelse av helse og ernæringsmessige behov utviklet seg kraftig. Dette gjelder spesielt når det gjelder å forebygge sykdom, kronisk sykdom og generell uførhet.
Noe av det viktigste vi har forstått når det gjelder helse, er at alvorlig mangel på visse vitaminer kan føre til velkjente sykdommer som f.eks:
- Rakitt forårsaket av vitamin D-mangel .
- Pellagra forårsaket av niacinmangel
- Skjørbuk forårsaket av vitamin C -mangel
- Beriberi forårsaket av vitamin B1 (tiamin) mangel
Etter at "berikingen av maten" kom og matforsyningen ble forbedret rundt om i verden, antok man at vitaminmangler i stor grad var eliminert. I den senere tid har vi imidlertid lært at en persons unike genetikk, livsstil, eksponering for miljøgifter og inntak av antioksidanter skaper unike behov for visse vitaminer og mineraler for noen individer, som kan være større enn andres behov. Fravær av visse sykdommer er heller ikke ensbetydende med at en person får dekket sitt næringsbehov.
Hver og en av oss passer inn i en av disse kategoriene:
- Du har mangel på ett eller flere næringsstoffer
- Du har den nøyaktige mengden av hvert næringsstoff du trenger til enhver tid
- Du har overskudd av ett eller flere spesifikke næringsstoffer, som enten lagres eller skilles ut.
Det første scenariet krever oppmerksomhet. Ifølge en rapport fra Verdens helseorganisasjon (WHO) fra 2006 har én av tre mennesker i verden mangel på en rekke vitaminer og/eller mineraler. Dette er et problem som kan påvirke flere generasjoner. Når barn og gravide rammes av vitaminmangel, kan de langsiktige helsekonsekvensene være alvorlige. Det er ikke bare undervektige som lider av slike mangler - også overvektige og fete personer kan ha betydelig mangel på næringsstoffer.
Fettløselige vitaminer vs. Vannløselige vitaminer
Vitaminer deles inn i to hovedkategorier: vannløselige og fettløselige. Vannløselige vitaminer har fått dette navnet fordi de oppløses i vann, noe som betyr at de vanligvis ikke lagres i kroppen og må inntas. Dette i motsetning til fettløselige vitaminer, som tas opp ved hjelp av fett.
Fettløselige vitaminer krever fett i kosten for å kunne tas opp. Disse vitaminene lagres i leveren og fettvevet i kroppen og kan være tilgjengelige for bruk når det trengs. |
Vitamin A
Vitamin A er et kraftfullt næringsstoff, men likevel er det den vanligste vitaminmangelen på verdensbasis. Det er en potent antioksidant som finnes i to former: provitamin A finnes i planter, og preformert vitamin A finnes i animalske produkter.
Når en person mangler vitamin A i kostholdet, kan det få katastrofale følger, særlig hos barn. A-vitamin er avgjørende for utviklingen av et sunt syn, et sterkt immunforsvar og fremtidig reproduksjon. Ifølge Verdens helseorganisasjon har mer enn 250 millioner barn i førskolealder mangel på næringsstoffer rundt om i verden. Gravide kvinner som mangler vitamin A, risikerer å bli nattblinde, mens fostre som ikke får i seg nok vitamin A, risikerer å få utviklingsproblemer.
Risikofaktorer for vitamin A-mangel
- Kosthold med lite meieriprodukter og egg
- Utilstrekkelig inntak av frukt
- Lavt inntak av grønnsaker
Mange plantebaserte matvarer inneholder betakaroten (pro-vitamin A), forløperen til vitamin A. Disse karotenoidene, som de kalles, spiller en viktig rolle for den generelle helsen.
Symptomer og komplikasjoner ved vitamin A-mangel
- Blindhet og nattblindhet
- Diaré
- Tørr, flassende hud
- Økt risiko for infeksjon
- Økt risiko for spontanabort
Matkilder til vitamin A
- Lever
- Torskeleverolje
- Spinat
- Gulrøtter
- Gresskar
- Tomater
- Rød paprika
- Melk
- Egg
Det er viktig å innta et multivitamin av god kvalitet med vitamin A, og i noen tilfeller kan det være nødvendig med et eget vitamin A-tilskudd. Dette bør imidlertid diskuteres med legen din først.
Vitamin A-toksisitet kan oppstå når man inntar for store mengder, 25 000 IE daglig eller mer, av preformert vitamin A.
Det antas også at for mye vitamin A kan påvirke de gunstige virkningene av vitamin D . Betakaroten har ingen kjente toksiske effekter eller øvre grenseverdi når det inntas som mat. Noen kan imidlertid utvikle en reversibel oransje farge i huden, en tilstand som kalles betakarotenemi, når de inntar store mengder.
Røykere bør være ekstra forsiktige med å ta tilskudd av vitamin A, da det ifølge enkelte studier kan øke risikoen for lungekreft. En lege bør konsulteres først.
Vitamin D
Tusenvis av studier det siste tiåret viser helsefordeler når man optimaliserer inntaket av D-vitamin. Disse studiene forteller oss at de som har høyere nivåer av D-vitamin i blodet, har lavere risiko for hjerteinfarkt, brystkreft, tykktarmskreft, multippel sklerose, diabetes type 1 og type 2, høyt blodtrykk og andre helsekomplikasjoner.
Mangel er vanlig. Selv i min legepraksis i Sør-California, et sted der vi har sol mer enn 300 dager i året, har fire av fem (80 prosent) pasienter klinisk D-vitaminmangel, definert ved et blodnivå på 30 ng/ml (75 nmol/l) eller lavere.
Lave nivåer av D-vitamin er forbundet med økt risiko for følgende:
- Autisme
- Auto-immune tilstander
- Demens
- Fibromyalgi
- Hjertesykdom/høyt blodtrykk
- Kreft (tykktarm, bryst, eggstokker, prostata)
- Osteopeni og osteoporose
- Hjerneslag, hjertesykdom og perifer arteriesykdom
Tilstrekkelig eksponering for sollys er viktig for den generelle helsen og velværet. De fleste voksne med mangel trenger å ta en daglig dose D-vitamin (kolekalsiferol). Vitamin D (kolekalsiferol), i størrelsesorden 2 000-5 000 IE vitamin D. Noen kan trenge mer.
Gravide og mødre som ammer, bør også vurdere å ta et tilskudd av D-vitamin på 5000 IE daglig. De fleste friske barn i alderen 1 til 18 år kan ta D-vitamin. Den vanlige dosen er mellom 1 000 og 2 000 IE daglig.
Vitamin E (α-tokoferol)
Vitamin E kan lagres i fettvev, i tillegg til i leveren. Det gir antioksidant beskyttelse mot frie radikaler, og ved mangel øker risikoen for økt cellulær oksidasjon og nerveskader. Mange leger mener at vitamin E-mangel er sjeldent, men nyere forskning har satt spørsmålstegn ved denne oppfatningen.
En studie fra Asia fra 2019, publisert i International Journal of Vitamin and Nutrition Research, tyder på at E-vitaminmangel rammer opptil 67 prosent av spedbarn, 80 prosent av barn, 56 prosent av ungdom og opptil 72 prosent av eldre og gravide kvinner. En studie fra Sør-Korea i 2015 viste også at 23 prosent av de mellom 20 og 59 år hadde utilstrekkelige nivåer av vitamin E (α-tokoferol). En amerikansk studie fra 2006 av barn i alderen 2 til 5 år viste at 68 prosent av amerikanske barn hadde for lavt nivå av vitamin E i blodet.
Årsaker til og risiko for vitamin E-mangel
- For tidlig fødsel
- Dårlig inntak av spesifikke matvarer (se listen nedenfor)
- Malabsorpsjonssyndromer (lekk tarm, cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
- Familiær isolert vitamin-E-mangel (sjelden genetisk sykdom)
Symptomer på vitamin E-mangel
- Nevrologiske og hjernemessige problemer
- Nevropati
- Anemi
- Utmattelse
- Muskelsvakhet
- Synsproblemer (retinopati)
- Nedsatt immunforsvar
Matkilder til vitamin E
- Fisk (abalone, atlantisk laks, ørret)
- Nøtter (mandler, hasselnøtter, peanøtter, pinjekjerner)
- Frø (solsikkefrø)
- Grønne bladgrønnsaker (spinat, grønnkål, brokkoli, rød paprika)
- Hvetekimolje
- Avokado
Når kostholdet ikke er nok, kan et multivitamin av god kvalitet hver dag bidra til å sikre at man får i seg nok vitamin E. Når det ikke er nok, kan noen ta separate vitamin E-tilskudd i en dose på 200 til 400 IE per dag. De fleste bør unngå å ta tilskudd på mer enn 1000 IE per dag.
Vitamin K
Vitamin K er et fettløselig vitamin som spiller en viktig rolle for bein, hjerne og generell blodhelse. Den er tilgjengelig i tre hovedformer:
- Vitamin K1 (fyllokinon)
- Vitamin K2 (menakinon)
- Vitamin K3 (menadion)
Vitamin K1 finnes først og fremst i grønne bladgrønnsaker, mens vitamin K2 ofte er bakterielt (tarmbakterier) og også kommer fra fermenterte matvarer og animalske matvarer, som kjøtt og meieriprodukter. Vitamin K3 er syntetisk fremstilt og tilsatt i enkelte kosttilskudd.
Mange sunne bakterier som lever i tarmen (tarmmikrobiomet), kan produsere vitamin K2. Når en person får antibiotika, kan produksjonen av vitamin K2 svekkes fordi de sunne bakteriene blir drept av antibiotikaen. Det antas at dette kan være en viktig årsak til at personer som bruker det blodfortynnende legemiddelet kumadin (warfarin), kan oppleve en endring i "blodtynnheten" når de tar visse medisiner eller spiser et kosthold med unormalt høyt innhold av grønne bladgrønnsaker.
De som har lave nivåer av vitamin K i blodet, har også økt risiko for bensvekkelse som osteopeni og osteoporose. Lave nivåer av vitamin K er også forbundet med økt risiko for hjertesykdom, noe som sannsynligvis er en av grunnene til at grønne bladgrønnsaker er bra for den generelle hjerte- og karhelsen.
Risiko og årsaker til vitamin K-mangel
- Nyfødte har økt risiko (det er derfor mange sykehus rundt om i verden gir spedbarn en vitamin K-sprøyte når de blir født)
- Dårlig inntak av spesifikke matvarer (se listen nedenfor)
- Vektreduksjonskirurgi (bariatrisk)
- Malabsorpsjonssyndromer (lekk tarm, cøliaki, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
- Kronisk eller hyppig bruk av antibiotika
Symptomer på vitamin K-mangel
- Lett å få blåmerker
- Kraftige menstruasjonsperioder
- Blødende tannkjøtt
Matkilder til vitamin K
- Grønne bladgrønnsaker (grønnkål, spinat, grønnkål, brokkoli, grønn salat osv.)
- Fisk
- Lever/kjøtt (storfekjøtt, svinekjøtt)
- Fjærkre (kylling, kalkun)
- Egg
- Svisker
- Ost
- Avokado
Ideelt sett bør en persons behov for vitamin K dekkes gjennom et sunt kosthold og optimal tarmhelse. De fleste multivitaminer av god kvalitet inneholder vitamin K, og de som er bekymret for bein- og hjertehelsen, kan trenge ekstra vitamin K-tilskudd . Alle som tar blodfortynnende reseptbelagte medisiner med kumadin (warfarin), bør ikke ta vitamin K uten først å rådføre seg med en lege.
Referanser:
- RETNINGSLINJER FOR BERIKING AV MATVARER MED MIKRONÆRINGSSTOFFER 2006 https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43412/9241594012_eng.pdf?ua=1
- Nutr Cancer. 2009;61(6):767-74. doi: 10.1080/01635580903285155. Lungekreftrisiko og betakaroten
- Internasjonalt tidsskrift for forskning på vitaminernæring. 2019 mai 24:1-14. doi: 10.1024/0300-9831/a000590. (Vitamin E-mangel i Asia)
- Kim YN, Cho YO. Vitamin E-status hos voksne mellom 20 og 59 år som bor i storbyområdet Seoul i Sør-Korea. Nutr Res Pract. 2015;9(2):192–198. doi:10.4162/nrp.2015.9.2.192
- Elder SJ, Haytowitz DB, Howe J, Peterson JW, Booth SL. K-vitamininnhold i kjøtt, meieriprodukter og hurtigmat i det amerikanske kostholdet. J Agric Food Chem 2006;54:463-7.
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...