15 alternativer til reseptbelagte smertestillende medisiner

Akutt og kronisk smerte har påvirket mennesker siden tidenes morgen. Gamle healere, sjamaner og, i dag, leger, naturmedisinere, kiropraktorer og akupunktører bruker ulike metoder for å behandle både akutte og kroniske smertesyndromer. Kroniske smerter diagnostiseres når en person har smerter i et spesifikt område i mer enn seks uker, og de er vanligvis et resultat av betennelsersom skaper ubalanse i kroppen. som skaper en ubalanse i kroppen.

Følgende tilstander er ofte forbundet med kroniske smerter og redusert livsglede:

• Artrose og degenerativ leddsykdom
• Revmatoid artritt
• Ryggsmerter og degenerativ skivelidelse
• Fibromyalgi
• Perifer nevropati
• Komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)
• Migrene hodepine
• Kroniske smerter relatert til helvetesild (postherpetisk nevralgi)

Legemiddelselskapene har utviklet medisiner for å hjelpe pasienter med å redusere smertene forbundet med disse tilstandene og forbedre livskvaliteten. Men medisinene er ikke uten bivirkninger, og noen av dem kan være livstruende. Jeg skriver ofte ut disse medisinene, da de fungerer veldig bra. Jeg mener imidlertid at de bør brukes som en siste utvei, og at det er klokere å gå til roten av årsaken til betennelsen og smerten enn å behandle den på lang sikt.

Følgende har vist seg å øke smerte i hele kroppen:

• Systemisk Betennelse
• Dårlig søvn
• Endret biomekanikk (problemer med å gå, bevege seg osv.)
• Stillesittende livsstil
• Fedme
• Insulinresistens (på grunn av overvekt og/eller fedme)
• Kosthold med mye animalske produkter
• Kosthold med mye hurtigmat og bearbeidet mat
• Relasjonsvansker – En studie fra 2014 i Journal of Pain og en studie fra 2017 i Journal of Pain og en studie fra 2017 i European Journal of Neuroscience viste at negative kommentarer fra en annen person, f.eks. European Journal of Neuroscience viste at negative kommentarer fra en annen person, f.eks. ektefelle eller venn, kan forverre dine fysiske smerter .
• Skyldfølelse
• Følelser av sinne mot en annen

Det første skrittet som bør tas, er å løse det underliggende problemet som forårsaker kronisk smerte . Noen ganger kan det imidlertid være nødvendig med medisiner, spesielt når livsstil og kosttilskudd ikke er tilstrekkelig. Ikke slutt å ta noen medisiner uten å rådføre deg med legen din først.

Følgende kan bidra til å redusere kroniske smertesymptomer:

• Rutinemessig trening som tolereres
• God søvn vaner
• Stress lindring
• Forbedrer blodsukkerkontrollen hos personer med diabetes
• Å spise et hovedsakelig plantebasert kosthold
• Et kosthold rikt på nøtter, frø og mat med omega-3-fett . og matvarer med omega-3-fett . .
• Kjærlighet til seg selv og andre
• Tilgivende holdning til seg selv og andre
• God sosial støtte
• Visse medisiner og kosttilskudd

Det gode og det dårlige med reseptbelagte smertestillende medisiner

Vanlige legemidler som brukes mot kroniske smerter, er paracetamol (Tylenol, paracetamol), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og narkotiske legemidler. Disse medikamentklassene har hjulpet millioner av mennesker gjennom dagen ved å redusere smerte. Men det finnes også risikoer, som vi skal se nærmere på nedenfor.

Paracetamol /Acetaminophen

Paracetamol, eller acetaminophen i USA, er også kjent under handelsnavnene  Tylenol, Calpol eller Panadol. Denne medisinen ble oppdaget i 1877, og er tilgjengelig uten resept. Selv om paracetamol er nyttig for mange, kan det utsette leveren for oksidativt stress . Ved inntak i store mengder eller over lengre tid kan det føre til leverskader eller, i sjeldne tilfeller, dødelige hudreaksjoner der huden får alvorlige blemmer. Unngå å drikke alkohol hvis du bruker paracetamol eller paracetamol regelmessig.

Næringsstoffene er utarmet:

• Glutation

Kosttilskudd anbefales: 

• NAC eller N-acetylcystein (kroppen omdanner NAC til glutation)

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS)

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er tilgjengelige med og uten resept fra lege, avhengig av styrke. Denne kategorien medisiner brukes ofte til å behandle hodepine, ryggsmerter, nakkesmerter og leddgiktrelaterte smerter.   

Jeg foreskriver dem ofte når det er hensiktsmessig. Når de tas i noen dager eller uker, er de relativt trygge. Disse medisinene er imidlertid ikke uten bivirkninger når de brukes over lang tid mot kroniske smerter, og kan øke risikoen for magesår , nyresykdom , hjerneslag og hjerteanfall . , nyresykdom , hjerneslag og hjerteinfarkt .

I 1999 godkjente Federal Drug Administration rofecoxib (Vioxx, Ceoxx og Ceeoxx) for behandling av smerter ved artrose. Fem år senere ble medisinen trukket tilbake fra markedet etter at den ble beskyldt for å forårsake hjerteinfarkt.  

Eksperter mener at opptil 60 000 mennesker kan ha dødd på grunn av bivirkninger av dette legemidlet.  Heldigvis ser det ut til at de andre alternativene på markedet er tryggere, men de er forbundet med risiko, blant annet for utarming av næringsstoffer.

Legemidler i denne klassen inkluderer: Ibuprofen (Advil, Motrin, Brufen, Nurofen, Eve, etc.), Naproxen (Naprosyn, Aleve), diklofenak,  indometacin og  meloksikam (Mobic).

Utarmet på næringsstoffer

• Folat – viktig for hjerte- og hjernehelse
• Vitamin C kan forklare noe av den økte forekomsten av blåmerker hos kroniske brukere.
• Vitamin E og E-vitamin; viktig for hjertehelsen
• Melatonin kan forklare søvnløshetsrelaterte symptomer som noen opplever

Kosttilskudd anbefales

• Folat – ta som anvist på etiketten
• Vitamin C 500 til 2000 mg per dag.
• Vitamin E 200 til 400 IE per dag
• Melatonin – 3 mg til 10 mg 1-2 timer før sengetid

Narkotika:

Narkotiske stoffer brukes ofte mot kroniske smertelidelser. De stammer fra opiumsvalmuen. De løser ikke det underliggende problemet og reduserer heller ikke betennelser - de skaper bare en følelse av eufori eller velvære.  Overforbruk og misbruk av narkotika er en epidemi i USA, Europa, Russland og Asia. Når de brukes på kort sikt, kan de være nyttige. Langvarig bruk kan faktisk øke smertenivået og øke risikoen for at en person slutter å puste. Ifølge Centers for Disease Control (CDC) døde mer enn 33 000 mennesker av opiatoverdoser i USA i 2015. Halvparten av dødsfallene skyldtes reseptbelagte opiater. Én av ti personer som tar disse medisinene, er i faresonen for å utvikle avhengighet.

Legemidler i denne klassen inkluderer: Kodein, tramadol, hydrokodon, oksykodon, morfinsulfat, fentanyl (se paracetamol/paracetamol hvis du tar kombinasjonen narkotiske stoffer/paracetamol/APAP).

Sigarettbruk gjør narkotiske stoffer mindre effektive ved å øke kroppens eliminering av narkotiske stoffer.  Når narkotiske stoffer kombineres med alkohol eller andre kontrollerte medisiner, kan resultatet være dødelig—kombinasjonen kan føre til at hjertefrekvensen reduseres og pusten stopper.

Utarmet på næringsstoffer

• Vitamin C
• Melatonin

Kosttilskudd anbefales:

• Vitamin C 500 til 2000 mg per dag.
• Melatonin – 3 mg til 10 mg 1-2 timer før sengetid

Tryggere alternativer ved hjelp av ernæring og naturlige antiinflammatoriske kosttilskudd

Ernæringsmessig tilnærming til lindring av kroniske smerter

• Å spise et hovedsakelig plantebasert kosthold er det beste for å redusere kronisk betennelse og smerter i ledd og rygg. .  
• Studier viser at middelhavskosthold kan være nyttig for å redusere leddsmerter ved leddgikt. Denne dietten er rik på frukt, grønnsaker, fisk, fjærkre og olivenolje.
• En studie i Lancet viste at pasienter som inntok et vegansk , glutenfritt kosthold i tre til fem måneder og deretter gikk over til et lakto-vegetarisk (melkevegetarisk) kosthold glutenfritt kosthold i tre til fem måneder og deretter gikk over til et lakto-vegetarisk (melke-vegetarisk) kosthold, reduserte sine leddsmerter betydelig i opptil 1 år.
• Å begrense inntaket av animalske produkter som meieriprodukter, ost, storfekjøtt og kylling bidrar til å redusere kroniske smerter. Gressfôret, hormon- og antibiotikafritt storfekjøtt og fjærkre er et bedre alternativ.
• Unngå sukker, enkle karbohydrater og transfett (hydrogenerte oljer) som forårsaker mer betennelse og dermed mer smerte.
• Konsumere kultiverte matvarer i kostholdet ditt, for eksempel kefir, kombucha, miso suppe, og surkål.
• Oppnå din optimale vekt, som for de fleste er en kroppsmasseindeks (BMI) på 25.  Overvekt, spesielt på magen, øker belastningen på rygg og ledd. Ekstra vekt øker også mengden betennelsesproteiner (dvs. cytokiner) i blodet, noe som resulterer i mer forhøyet smerte.
• Økologisk frukt og grønnsaker inneholder fytonæringsstoffer, som reduserer betennelser og bidrar til å redusere generelle smerter.  Sikt på fem til ni porsjoner per dag. Gjør deg kjent med Environmental Working Group’s Clean 15  og Dirty Dozen.
• Personer med matoverfølsomhet kan få økte leddsmerter ved bruk av meieriprodukter, korn (glutenoverfølsomhet) og nattskyggevekster (tobakk, tomat, hvit potet og paprika).
• Gjennomfør en to ukers eliminasjonsdiett for å se om disse matvarene er forbundet med leddsmertene dine.

Alternative behandlingsformer

• Akupunktur og Qigong kan hjelpe mot smerter ved leddgikt i knærne.
• Mindfulness og meditasjon er nyttig for å minimere smerter forbundet med artroseog revmatoid artritt.
• Tai Chi har vist seg å være nyttig for å lindre blant annet knesmerter.
• Yoga har vist seg å redusere leddsmerter hos personer med revmatoid artritt og artrose.

Primære kosttilskudd mot kronisk betennelse og smerte

• Curcumin/gurkemeie- Studier viser at denne urten er nyttig for å redusere smerter ved både revmatoid artritt og slitasjegikt.  Det kan også være nyttig for personer med ryggsmerter og nerverelaterte smerter. Forskere har oppdaget at denne urten gjør ting som ligner på flere reseptbelagte legemidler, siden den modifiserer NF-KB-signalering og reduserer pro-inflammatoriske kjemikalier som  COX-2 og 5-LOX.Foreslått dose:  500 mg én til tre ganger per dag
• Omega 3-fiskeolje (EPA/DHA) - Studier viser at essensielle fettsyrer bidrar til å lindre smerter og redusere bruken av NSAIDs. Studier viser også en reduksjon av leddstivhet ved daglig inntak av fiskeolje. Omega-3 kan også være nyttig for de med kroniske ryggsmerter.  Foreslått dose: 500 mg opp til 4 000 mg per dag

• Nigella Sativa (olje av svart spisskummenfrø) . - En medisinsk urt som har vist seg å redusere betennelse ved både revmatoid artrittog osteoartritt.  Det gjør det ved å hemme inflammatoriske kjemikalier som kalles interleukin-1, 6 og kjernefaktor KB.    Foreslått dose:  Som angitt på etiketten
• Boswellia - Dette ayurvediske urtetilskuddet kan bidra til å redusere smerte- og betennelsesmarkører i blodet, som CRP ved revmatoid artritt, og redusere smerter som skyldes slitasjegikt.Studier viser også at boswellia kan være nyttig for personer med smerter som skyldes perifer nevropati. Foreslått dose:  50 mg per dag eller etter anvisning.
• Ingefær - Ingefær kan bidra til å redusere betennelsesmarkører og smerter ved leddgikt. Ingefær er en COX-hemmer, noe som betyr at den virker på samme måte som ibuprofen og naproksen for å redusere smerte og betennelse. Heldigvis har det ikke de farlige bivirkningene.  Foreslått dose:  25 mg daglig eller etter anvisning.

De ovennevnte kosttilskuddene kan tas hver for seg eller i et kombinasjonstilskudd.

• Vitamin D –Studier viser at de med høyere nivåer av vitamin D har mindre sannsynlighet for å utvikle revmatoid artritt. Rutinemessig inntak reduserer også kroniske smerter. Foreslått dose: 2 000-5 000 IE daglig.
• Probiotika kan bidra til å redusere kroniske smerter. Probiotika kan bidra til å redusere kroniske smerter ved å optimalisere tarmhelsen og bidra til å reversere en lekk tarm . Forbruk av et probiotikum som inneholder både Lactobacillus og Bifidobacterium anbefales. Bifidobacterium anbefales.  Foreslått dose: 5 milliarder til 30 milliarder enheter én eller to ganger per dag .
• Magnesium & ndash; Studier viser at magnesium, en naturlig muskelavslappende middel, kan være nyttig for de med fibromyalgi. En studie fra 2013 i Rheumatology International viste at oralt magnesiumsitrat reduserte smerter hos personer med fibromyalgi-relaterte smerter. Videre viste en studie fra 2015 i Journal of Integrative Medicine at når magnesiumklorid ble påført huden Journal of Integrative Medicine viste at når magnesiumklorid ble påført huden, ble smertene redusert. Noen studier har også vist at en kombinasjon av magnesium og eplesyre kan være nyttig. Magnesium er tilgjengelig i kapsler, spray og lotionformuleringer. Foreslått oral dose:  125 mg til 500 mg eller som angitt på etiketten

Sekundære kosttilskudd mot kroniske smerter

• Glukosamin-kondroitinsulfat har vist seg å redusere knesmerter, ifølge en stor undersøkelse som sammenlignet 4900 pasienter som tok tilskuddet, med 4100 som tok placebo.
• SAM-e er også effektivt for å redusere smerter forbundet med kronisk leddgikt og nevropati.  Foreslått dose: 400 mg 2-3 ganger per dag
• Bromelain er et enzym som utvinnes fra ananas. Det bidrar til å redusere kroniske smerter i leddene på grunn av betennelse. Bromelain kan også lindre smerter forbundet med perifer diabetisk nevropati.  Foreslått dose:  Bromelain 500 mg 2-3 ganger per dag
• White Willow Bark har blitt brukt av indianere mot feber og smerter i århundrer. Det inneholder salicin, forbindelsen aspirin kommer fra. Ikke ta denne urten hvis du tar aspirin, blodfortynnende midler eller NSAIDs medisiner.  Foreslått dose: Ta som angitt på etiketten

Sammendrag

Kroniske smerterer en hovedårsak til misnøye med livet. Reseptbelagte medisiner kan være til hjelp, men er ikke uten bivirkninger, noe som bekymrer mange. Det er avgjørende å balansere risiko og fordeler. En sunn livsstil med fokus på sjenerøse daglige porsjoner med frukt og grønnsaker og økt fysisk aktivitet i den grad det tolereres, er avgjørende for å føle seg bedre og redusere kronisk betennelse. Det finnes ulike kosttilskudd på markedet som har vært til hjelp for mange mennesker som er plaget av kroniske smerter. Mange begynner med kosttilskudd som vitamin D , , Omega-3 fiskeolje og probiotika . . Deretter vurderer mange å legge til magnesium , gurkemeie , ingefær og andre , ingefær og andre som diskutert ovenfor.  Gå ut og søk velvære og lykke. Spis sunt, tenk sunt og vær sunn.

Referanser:

1. The Journal of Pain : Offisielt tidsskrift for American Pain Society. 15(9):934-44, SEP 2014
2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, A. M., Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. og Peyron, R. (2017), Does an observer's empathy influence my pain? Effekten av opplevd empatisk eller uempatisk støtte på en smertetest. Eur J Neurosci, 46: 2629–2637. doi:10.1111/ejn.13701
3. Vioxx-dødsfall anslått til 60 000 . Besøkt 22. juli 2017 https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
4. Disse bøkene tar for seg næringsstoffene som utarmes av visse legemidler. Supplement Your Prescription Copyright 2007  av Hyla Class, MD  og Drug Muggers av Suzy Cohen, RPh.  Copyright 2011, Rodale Publishing.  
5. Opiatdødsfall ifølge CDC.  Besøkt 9. desember 2017 https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Betydningen av ernæringsmessig behandling i den inflammatoriske prosessen hos pasienter med revmatoid artritt; en gjennomgang. Nutr Hosp. 2014;29:237–45.
7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  et al. Kontrollert studie av faste og ett års vegetarisk diett ved revmatoid artritt.   Lancet. 1991;338:899–902.
8. Tradisjonell kinesisk medisin hos pasienter med slitasjegikt i kneet Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL, et al. Tai Chi er effektivt i behandlingen av kneartrose: En randomisert kontrollert studie. Leddgikt og revmatisme. 2009;61(11):1545-1553. doi:10.1002/art.24832.
10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Sammenlignende effekt av tai chi versus fysioterapi ved kneartrose: En randomisert studie. Ann Intern Med. 2016;165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
11. Jackson, J.K., Higo, T., Hunter, W.L. et al. Inflamm. res. (2006) 55: 168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
12. J Med Food. 2016 Aug 1; 19(8): 717–729.
13. Arch Med Res. 2012 Jul;43(5):356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 Jul 24.
14. Avicenna J Phytomed. 2016 jan-feb;6(1):34-43.
15. Inflammasjon. 2015 Dec;38(6):2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, et al. En gjennomgang av det terapeutiske potensialet til Nigella sativa: En mirakelurt. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2013;3(5):337-352. doi:10.1016/S2221-1691(13)60075-1.
17. Phytomedicine. 2010 Sep;17(11):862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 8. august.
18. Med Oncol. 2017 Mar;34(3):46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 Feb 15.
19. James W. Daily, , Mini Yang, , Da Sol Kim, , Sunmin Park, Efficacy of ginger for treating Type 2 diabetes: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kliniske studier  Journal of Ethnic Foods, Volume 2, Issue 1, March 2015, Pages 36–43
20. Osteoartritt Brusk. 2015 Jan;23(1):13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Oct 7.
21. Rheumatol Int. 2013 Jan;33(1):167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 Jan 22.
22. J Integr Med. 2015 Sep;13(5):306-13. doi: 10.1016/S2095-4964(15)60195-9.
23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614. doi: 10.1002/14651858.CD005614.pub2.