Alt du trenger å vite om vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12 er et populært tilskudd. Det er vanlig å fremheve det som et energi- og vektreduserende middel, men forskningen støtter i større grad opp om at det kan bidra til å forebygge demens, redusere smerte og bedre humøret, for å nevne noen av fordelene. For å forstå vitamin B12 bedre, er det verdt å se nærmere på hvordan det virker på kroppen.
Funksjonen til vitamin B12
Vitamin B12s virkning i kroppen er noe komplisert. Som vitamin har B12 to hovedfunksjoner. For det første er den involvert i nedbrytningen av visse fettstoffer og aminosyrer. For det andre virker det til å regenerere metionin. Metionin er en aminosyre som er nødvendig for dannelsen av S-adenosylmetionin (SAMe). SAMe er en "metyldonor" som er avgjørende for produksjonen av en rekke forbindelser, inkludert deoksynukleinsyre (DNA), nevrotransmittere (som serotonin) og myelin (den beskyttende kappen rundt nervecellene). SAMe selges også som kosttilskudd for å lindre smerter og bedre humøret.
Ulike former for vitamin B12
Vitamin B12 finnes i flere ulike former som fungerer noe ulikt. Den billigste formen, cyanokobalamin, er et forstadium til vitamin B12 som kan omdannes av kroppen til den aktive versjonen av vitaminet. Hydroksykobalamin er en annen forløperform som også lett omdannes til aktivt vitamin B12.
De to aktive formene av vitaminet er adenosylkobalamin og metylkobalamin. Adenosylkobalamin brukes til nedbrytning av fett og aminosyrer, mens metylkobalamin brukes som metyldonor. Metylkobalamin er den aktive formen av vitaminet som er mest tilgjengelig i kosttilskudd.
Vitamin B12-mangel
Mangel på vitamin B12 er overraskende vanlig. Vitaminet er utfordrende for kroppen å ta opp siden molekylet er ganske stort. Det krever også en sterk fordøyelsesprosess, ettersom både magesyre og indre faktorer, som skilles ut av magecellene, er nødvendig for at det skal fordøyes og absorberes riktig fra maten. Derfor oppstår det ofte en mangeltilstand når man blir eldre. Noen estimater tyder på at så mange som én av fem eldre personer har mangel på vitamin B12. Selv yngre personer kan imidlertid ha mangel på vitaminet, og standard blodprøver gir ikke alltid en nøyaktig indikasjon på når nivåene er lave. For å oppdage lave nivåer kan det være nødvendig å ta ytterligere blodprøver som inkluderer funksjonelle markører for vitamin B12-mangel, inkludert nivåene av homocystein og metylmalonsyre.
Symptomer på B12-mangel kan omfatte både fysiske og psykiske symptomer. Avhengig av alvorlighetsgrad kan det oppstå utmattelse, anemi, perifer nevropati (nervesmerter i ekstremitetene), demens, depresjon, mani, delirium og psykose.
En rekke tilstander kan øke risikoen for vitamin B12-mangel. Autoimmune tilstander, gastrointestinale sykdommer og slankeoperasjoner kan alle redusere opptaket av vitaminet. Noen vanlige medisiner kan også redusere opptaket av vitamin B12, blant annet medisiner mot halsbrann, p-piller og diabetesmedisinen metformin.
Daglig behov for vitamin B12
Det daglige inntaket av vitamin B12 i ulike aldersgrupper er oppgitt på National Institutes of Healths nettsted:
- Fødsel til 6 måneder: 0,4 mcg
- 7-12 måneder: 0,5 mcg
- 1-3 år: 0,9 mcg
- 4-8 år: 1,2 mcg
- 9-13 år: 1,8 mcg
- 14-18 år: 2,4 mcg
- 19+ år: 2,4 mcg
Dette er det absolutte minimumsnivået som kreves for at de fleste skal unngå mangel. I motsetning til andre næringsstoffer har vitamin B12 ingen etablert øvre grense for sikkerhet. Det finnes med andre ord ingen offisielt anerkjent toksisk dose for vitamin B12, noe som vitner om dets potensielle sikkerhet.
Matkilder til B12
Vanlige kilder til vitamin B12 er kjøtt, meieriprodukter, egg og sjømat. Vitamin B12 finnes først og fremst i animalske produkter, noe som gjør det vanskelig for vegetarianere å få i seg nok av vitaminet. En fersk studie tyder imidlertid på at nori, en type tang og tare, kan inneholde nok vitamin B12 til å være en nyttig vegetarisk kilde. kan inneholde nok vitamin B12 til å være nyttig som en vegetarisk kilde til næringsstoffet.
Helsemessige fordeler av B12
Når det gjelder helsefordeler, ser vitamin B12 ut til å ha en nøkkelrolle i forebygging eller beskyttelse mot flere tilstander, inkludert lav energi, demens, osteoporose og hjertesykdom. I tillegg tyder forskning på at næringsstoffet spiller en rolle for humøret og kan ha en plass i behandlingen av nervesmerter.
Lav energi og anemi
Både vitamin B12 og folat er nødvendige for å produsere DNA under reproduksjon i cellene. Ved B12-mangel dannes ikke blodcellene som de skal, og de blir forstørret og redusert i antall. Dette kan føre til anemi, der antallet røde blodlegemer reduseres og oksygentilførselen til vevet blir svekket. Uten nok oksygen kan energiproduksjonen svikte, noe som kan føre til svakhet og tretthet. Tilstrekkelig inntak av vitamin B12 sikrer at blodcelledannelsen ikke påvirkes.
Demens
Lave nivåer av vitamin B12, sammen med folat og vitamin B6 , kan også føre til økte nivåer av homocystein. kan også føre til økte nivåer av homocystein. Homocystein er en giftig aminosyre som er kjent for å skade både hjertet og hjernen. Både lavt vitamin B12-nivå og forhøyet homocystein er anerkjente risikofaktorer for å utvikle demens. Studier har vist at personer med demens ofte har mangel på næringsstoffer, og at vitamin B12, folat og D-vitamin er vanlige mangler.
Det finnes også en rekke rapporter om reversibel kognitiv svikt og demens som følge av vitamin B12-mangel - og ikke bare hos eldre. Kognitiv svikt kan også være et tegn på B12-mangel hos yngre personer. Et publisert tilfelle av raskt reversibel demens hos en 29 år gammel kvinne er et gripende eksempel. På grunn av hvor vanlig B12-mangel er hos eldre mennesker, og sammenhengen med demens, er det avgjørende å opprettholde tilstrekkelig med vitamin B12 for å opprettholde hjernefunksjonen når vi blir eldre.
Benskjørhet
Data tyder på at både høyt homocystein og lavt vitamin B12-innhold korrelerer med økt risiko for osteoporose og beinbrudd. Siden beinbrudd er en av de viktigste årsakene til uførhet og død hos eldre, er det svært viktig å forebygge slike brudd. Mange næringsstoffer gjennom hele livsløpet er avgjørende for beinhelsen, inkludert vitamin B12 sammen med kalsium , magnesium og , magnesium , kalium , sink , vitamin D , vitamin K og andre.
Hjertehelse
Høyt homocystein er generelt korrelert med økt risiko for både hjertesykdom og hjerneslag. Forsøk med B-vitaminer for å redusere denne risikoen har imidlertid i noen tilfeller ikke ført til bedre resultater, inkludert hjerteinfarkt og død av hjertesykdom. På grunn av de motstridende dataene er det behov for mer forskning for å få en bedre forståelse av det generelle forholdet mellom vitamin B12 og hjertehelse.
En nyere oversiktsrapport fremhevet uoverensstemmelsene, men anbefalte likevel å senke homocystein med folat som en fornuftig tilnærming. Ettersom vitamin B12 også reduserer homocystein og anbefales sammen med folattilskudd, vil det være fornuftig å inkludere vitamin B12 for personer med høyt homocystein. Forhåpentligvis kan fremtidig forskning hjelpe oss til å forstå det komplekse forholdet mellom B-vitaminer, homocystein og hjertesykdom bedre.
Depresjon og nedstemthet
Interessen for effekten av vitamin B12 og humøret har eksistert i flere tiår. På grunn av vitamin B12s effekt på produksjonen av nevrotransmittere, er det forståelig. En rekke næringsstoffer er viktige for syntesen av serotonin, dopamin og andre nevrotransmittere, deriblant vitamin B12.
En klinisk studie som kombinerte B-vitaminer med standard antidepressiva, viste at kombinasjonen var mer effektiv når det gjaldt å opprettholde stemningsforbedringer med medikamentell behandling. En tidligere studie viste også at vitamin B12-nivåene korrelerte med bedre resultater hos deprimerte pasienter.
Selv om evidensen er noe blandet, konkluderte en nylig gjennomgang med at tilskudd av vitamin B12 kan "forsinke utbruddet av depresjon og forbedre effekten av antidepressiva". Tilskudd av vitamin B12 ser ut til å være en ganske enkel metode for å prøve å bedre humøret. En separat gjennomgang av dokumentasjonen konkluderte med at B12 sannsynligvis er mest nyttig når det gis som tilskudd på lang sikt.
Nerver og kroniske smerter
Siden vitamin B12 ble oppdaget, har det blitt brukt til å behandle en rekke ulike smertetilstander. Selv om det ikke virker mot alle typer smerter, er det dokumentert at det har en positiv effekt på nervesmerter og kroniske ryggsmerter.
Den mest velstuderte smertetilstanden som behandles med vitamin B12, er diabetisk nevropati. Diabetes fører til forhøyet blodsukker, noe som over tid kan forårsake betydelig nerveskade. Diabetisk nevropati starter vanligvis i føttene, og kan bli invalidiserende. En rekke kliniske studier med vitamin B12 mot diabetisk nevropati har dokumentert fordeler, inkludert en nylig studie i 2021. Det er sannsynlig at B12-tilskudd bidrar til å reparere myelinskjeden som omgir nervene.
Selv om de ikke er like godt undersøkt, har et par kliniske studier med injiserbar B12 mot kroniske ryggsmerter også gitt imponerende resultater. Med tanke på omfanget av uførhet som følge av korsryggsmerter, kan injiserbart vitamin B12 være et kjærkomment tilskudd til denne tilstanden som er vanskelig å behandle.
Bruk av vitamin B12 for vektkontroll
Injeksjoner med vitamin B12 brukes ofte som et verktøy for å forbedre vektkontrollen. Selv om en forbigående økning av energi ikke er en uvanlig bivirkning etter en B12-injeksjon, finnes det ingen publisert klinisk dokumentasjon som tyder på at vitamin B12 er effektivt for å redusere vekten. Det er behov for kliniske studier for å få en bedre forståelse av om vitamin B12 har en plass i vektreduksjonsbehandling.
Konklusjon
Vitamin B12 er et viktig næringsstoff for å opprettholde helsen. Det er involvert i prosesseringen av fett og protein, og sammen med metyleringsreaksjoner spiller det en nøkkelrolle i produksjonen av nevrotransmittere, homocysteinnivåer, DNA-produksjon, myelinsyntese og andre systemer i hele kroppen. Å få i seg tilstrekkelig med B12, spesielt når vi blir eldre, er avgjørende for å opprettholde helsen, og kan bidra til å forebygge en rekke kroniske helsetilstander. Vitaminet ser også ut til å være viktig for å opprettholde humøret og kan ha en plass i smertebehandling.
Referanser:
- Almeida OP, Ford AH, Flicker L. Systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte placebokontrollerte studier av folat og vitamin B12 mot depresjon. Int Psychogeriatr. 2015 May;27(5):727-37. doi: 10.1017/S1041610215000046. Epub 2015 Feb 3. PMID: 25644193.
- Almeida OP, Ford AH, Hirani V, Singh V, vanBockxmeer FM, McCaul K, Flicker L. B-vitaminer for å forbedre behandlingsresponsen på antidepressiva hos middelaldrende og eldre voksne: resultater fra den randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte B-VITAGE-studien. Br J Psychiatry. 2014 Dec;205(6):450-7. doi: 10.1192/bjp.bp.114.145177. Epub 2014 Sep 25. PMID: 25257064.
- Andrès E, Loukili NH, Noel E, et al. Vitamin B12-mangel (kobalamin) hos eldre pasienter. CMAJ. 2004;171(3):251-259. doi:10.1503/cmaj.1031155
- Buesing S, Costa M, Schilling JM, Moeller-Bertram T. Vitamin B12 som behandling mot smerte. Pain Physician. 2019 jan;22(1):E45-E52. PMID: 30700078.
- Chiu CK, Low TH, Tey YS, Singh VA, Shong HK. Effekt og sikkerhet ved intramuskulære injeksjoner av metylkobalamin hos pasienter med kroniske, uspesifikke korsryggsmerter: en randomisert, kontrollert studie. Singapore Med J. 2011 des;52(12):868-73. PMID: 22159928.
- Chrysant SG, Chrysant GS. Status for homocystein som risikofaktor for hjerte- og karsykdommer: en minigjennomgang. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2018 Aug;16(8):559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.1497974. Epub 2018 Jul 17. PMID: 29979619.
- Didangelos T, Karlafti E, Kotzakioulafi E, Margariti E, Giannoulaki P, Batanis G, Tesfaye S, Kantartzis K. Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: En ettårig, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. Næringsstoffer. 2021 Jan 27;13(2):395. doi: 10.3390/nu13020395. PMID: 33513879; PMCID: PMC7912007.
- Herrmann W, Obeid R. Årsaker til og tidlig diagnose av vitamin B12-mangel. Dtsch Arztebl Int. 2008;105(40):680-685. doi:10.3238/arztebl.2008.0680
- Hintikka J, Tolmunen T, Tanskanen A, Viinamäki H. Høyt vitamin B12-nivå og godt behandlingsresultat kan være forbundet med alvorlig depressiv lidelse. BMC Psychiatry. 2003 Dec 2;3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17. PMID: 14641930; PMCID: PMC317314.
- Huddar A, Seshagiri DV, Ramakrishnan S, Kenchaiah R. Pearls & Oy-sters: Raskt reversibel demens: Vitamin B12-mangel hos en 29 år gammel kvinne. Nevrologi. 2021 Aug 10;97(6):e643-e646. doi: 10.1212/WNL.0000000000012102. Epub 2021 30. april. PMID: 33931528.
- Ishida M, Taguchi R, Sakaguchi H, Itami K, Yoshioka A, Sato I, Uchida N, Onishi H. Reversibel demens på grunn av vitamin B12-mangel hos en lungekreftpasient: Relevansen av preoperativ evaluering. Palliat Support Care. 2021 Jun;19(3):377-379. doi: 10.1017/S1478951521000481. PMID: 33947505.
- Lam JR, Schneider JL, Zhao W, Corley DA. Bruk av protonpumpehemmere og histamin 2-reseptorantagonister og vitamin B12-mangel. JAMA. 2013 Dec 11;310(22):2435-42. doi: 10.1001/jama.2013.280490. PMID: 24327038.
- Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 ved korsryggsmerter: en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 mai-jun;4(3):53-8. PMID: 11558625.
- McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. Optimal folat- og B-vitaminstatus gjennom hele livssyklusen: helseeffekter og utfordringer. Proc Nutr Soc. 2019 Aug;78(3):449-462. doi: 10.1017/S0029665119000661. Epub 2019 jun 3. PMID: 31155015.
- National Institutes of Health. Vitamin B12. Oppdatert 6. april 2021. Besøkt 11. februar 2022. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
- Sangle P, Sandhu O, Aftab Z, Anthony AT, Khan S. Vitamin B12-tilskudd: Forebygging av depresjon og forbedring av prognosen. Cureus. 2020 okt 26;12(10):e11169. doi: 10.7759/cureus.11169. PMID: 33251075; PMCID: PMC7688056.
- Sashindran VK, Aggarwal V, Khera A. Forekomst av vitamin B12-mangel hos eldre (>60 år) som henvender seg med demens til poliklinisk avdeling. Med J Armed Forces India. 2022 Jan;78(1):94-98. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.003. Epub 2021 Feb 23. PMID: 35035050; PMCID: PMC8737092.
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12-mangel - et perspektiv fra det 21. århundre. Clin Med (Lond). 2015;15(2):145-150. doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12-mangel - et perspektiv fra det 21. århundre . Clin Med (Lond). 2015;15(2):145-150. doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Plasma Vitamin B-12 Levels and Risk of Alzheimer's Disease: En kasus-kontrollstudie. Gerontol Geriatr Med. 2022 Feb 7;8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Shrestha L, Shrestha B, Gautam K, Khadka S, Mahara Rawal N. Plasma Vitamin B-12 Levels and Risk of Alzheimer's Disease: En kasus-kontrollstudie. Gerontol Geriatr Med. 2022 Feb 7;8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715. PMID: 35155719; PMCID: PMC8832580.
- Smith AD, Refsum H, Bottiglieri T, Fenech M, Hooshmand B, McCaddon A, Miller JW, Rosenberg IH, Obeid R. Homocysteine and Dementia: En internasjonal konsensusuttalelse. J Alzheimers Dis. 2018;62(2):561-570. doi: 10.3233/JAD-171042. PMID: 29480200; PMCID: PMC5836397.
- Watanabe F, Bito T. Vitamin B12-kilder og mikrobiell interaksjon. Exp Biol Med (Maywood). 2018 Jan;243(2):148-158. doi: 10.1177/1535370217746612. Epub 2017 Dec 7. PMID: 29216732; PMCID: PMC5788147.
- Watanabe F, Yabuta Y, Bito T, Teng F. Vitamin B12-holdige vegetabilske matkilder for vegetarianere. Næringsstoffer. 2014 May 5;6(5):1861-73. doi: 10.3390/nu6051861. PMID: 24803097; PMCID: PMC4042564.
- Wolffenbuttel BHR, Wouters HJCM, Heiner-Fokkema MR, van der Klauw MM. Kobalaminmangel (vitamin B12) har mange ansikter. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2019;3(2):200-214. Publisert 2019 mai 27. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...