De beste hjemmemedisinene mot munnsår

Hva er et munnsår?

Kreftsår (eller aftøs stomatitt) er enkelte grupper av grunne, smertefulle sår som finnes i munnen eller tannkjøttet. Kreftsår er svært vanlig. For de fleste er det bare en sporadisk ulempe, men noen mennesker sliter med tilbakevendende munnsår. Personer som lider av tilbakevendende munnsår, kan få munnsår opptil fire ganger i året.

Hva forårsaker munnsår?

Et munnsår kan forårsakes av flere utløsende faktorer, for eksempel bittskader på kinnet, en tannbørste eller hard, skarp mat, samt mat- eller kjemikalieallergi/overfølsomhet (f.eks. gluten, melkeprodukter, natriumlaurylsulfat osv.), næringsmangel og stress. 

Er et munnsår det samme som et forkjølelsessår?

Nei. Mange forveksler munnsår og forkjølelsessår, men det er ikke det samme. Forkjølelsessår er en helt annen tilstand som forårsakes av Herpes simplex-viruset. Forkjølelsessår er svært smittsomt, mens munnsår ikke skyldes en infeksjon og ikke er smittsomt. Forkjølelsessår oppstår når herpesviruset infiserer eller gjenoppstår, og det oppstår smertefulle blemmer på utsiden av munnen, på, over eller under en leppe, rundt nesen eller under haken. 

Når du bør oppsøke lege

Kreftsår bør ikke vare mer enn maksimalt to uker. Hvis den er lengre, kan det tyde på dårlig ernæringsstatus eller andre faktorer som fører til svekket sårheling. Vanligvis er andre tegn eller symptomer sjeldne ved munnsår, men hvis lesjonene er store eller dype, eller hvis det er flere sår, kan de være ledsaget av feber, hovne lymfekjertler og generell sykdomsfølelse. Selv om munnsår som oftest ikke er en alvorlig medisinsk tilstand, er det viktig å oppsøke lege dersom noen av de følgende omstendighetene er til stede:

• Kreftsår som varer lenger enn 2-3 uker
• Hyppig tilbakefall (>3-4 ganger/år)
• Feber eller tretthet
• Store (>1 cm) lesjoner

Naturlige rettsmidler for Canker Sores 

Løsning #1 - Styrke ernæringsstatusen

En ernæringsmangel kan først påvirke slimhinnen i munnhulen fordi cellene i overflaten omsettes så raskt. Flere studier viser at mangel på næringsstoffer er ganske vanlig hos personer som lider av tilbakevendende munnsår. Tiamin, folsyre, B12, B6, jernog sink er de vanligste manglene.^1-5 Å korrigere en underliggende næringsstoffmangel bidrar til å opprettholde helsen til munnslimhinnen på lang sikt. 

Inntak av en kraftig multippel vitamin- og mineralblanding kan sikre et tilstrekkelig inntak av alle næringsstoffene som er knyttet til tilbakevendende munnsår. Likevel er det også veldig verdt å dra nytte av de beroligende egenskapene til en sinkpastill. Flere kliniske studier har vist at sink tilskudd (vanligvis 12 til 45 mg elementær sink daglig) støtter sunn immunfunksjon og reparasjon av vev i munnhulen.⁵

Igjen, hvis en person har tilbakevendende munnsår, er det viktig å oppsøke lege, da det kan tyde på et underliggende helseproblem som næringsmangel, jernmangelanemi, cøliaki eller inflammatorisk tarmsykdom. Fra et ernæringsperspektiv anbefaler jeg en evaluering av serumferritin-, folat- og B12-nivåene hos personer med hyppige utbrudd for å utelukke vanlige ernæringsmangler.

Løsning nr. 2 - Eliminer matallergier

Flere studier tyder på at matallergier eller overfølsomhet kan føre til tilbakevendende munnsår.⁶ Ikke overraskende fører det å unngå de aktuelle matvarene eller stoffene i kostholdet til betydelig redusert hyppighet eller fullstendig remisjon hos mange personer som har tilbakevendende munnsår. 

Vanlige matallergener er gluten og hvete, meieriprodukter, egg, soya, peanøtter og sitrusfrukter. Eliminer disse matvarene i minst ti dager, og gjeninnfør deretter en av disse matvarene i kostholdet annenhver dag. Reintroduksjon av en matvare vil vanligvis gi et mer alvorlig eller gjenkjennelig tegn/symptom enn tidligere, noe som gjør det enkelt å identifisere en matvareallergi eller -intoleranse.⁷

Løsning #3 - Unngå sur mat

Inntak av sure frukter og grønnsaker og fermenterte grønnsaker kan føre til at det oppstår et munnsår, eller irritere og forverre sårene. Grapefrukt, sitroner, appelsiner, ananas og tomater er vanlige matvarer med høyt syreinnhold som kan forverre munnsår og føre til flere utbrudd. 

Løsning #4 - Vær forsiktig med harde eller skarpe matvarer

I tillegg til tannbørster kan matvarer som nøtter, chips og andre skarpe snacks skade sunt vev og forårsake munnsår eller forstyrre tilhelingsprosessen av eksisterende sår. Vær forsiktig når du spiser disse matvarene, og hvis du har et aktivt munnsår, bør du vurdere å unngå dem helt.

Løsning nr. 5 - Unngå natriumlaurylsulfat i tannhygieneprodukter

Natriumlaurylsulfat (SLS) er et vanlig vaskemiddel som tilsettes tannkrem for å skape en skummende effekt når vi pusser tennene. SLS kan irritere slimhinnen i munnen og forårsake munnsår.⁸ De fleste store tannkremmerker bruker SLS. Heldigvis finnes det naturlige tannkremalternativer som er SLS-frie.

Løsning nr. 6 - Skyll med varmt saltvann

Skylling med varmt saltvann er et velkjent husråd mot munnsår. Det gjør underverker. Det varme saltvannet koagulerer lesjonen og har også lindrende egenskaper. Bland en teskje havsalt med 1,5 dl varmt vann. Sving oppløsningen i munnen i 30 sekunder, og spytt den deretter ut. Det kan gjøres opptil tre ganger om dagen inntil normal munnkomfort er gjenopprettet.

Middel nr. 7 - Deglycyrrhizinated lakris (DGL)

DGL (deglycyrrhizinated licorice) er et spesielt lakrisekstrakt der glycyrrhetinsyren er fjernet for å unngå problemer med forhøyet blodtrykk. DGL inneholder flavonoidforbindelser som kan bidra til å berolige slimhinnene i munnen og resten av mage-tarmkanalen. DGL har vist seg å gi betydelig støtte til komforten og integriteten til munnslimhinnen. I en studie opplevde 15 av 20 forsøkspersoner med munnsår en bedring på 50-75 % i løpet av én dag, etterfulgt av forbedret munnkomfort innen den tredje dagen. Tyg en eller to tyggetabletter med DGL tjue minutter før måltider. 

Botemiddel nr. 8 - Aloe Vera

Antikkens mennesker over hele verden har lenge foretrukket aloe vera-planten for dens beroligende egenskaper. Aloe vera-gelé inneholder næringsstoffer og fytokjemikalier, og gir sårt tiltrengt næring til vevet. Bland en unse av Aloe Vera 100 % gel og 2,5 gram (en shot) vann, og sveip det i munnen i ett minutt, så kan det svelges. Gjør dette opptil tre ganger om dagen.

Botemiddel nr. 9 -Honning

Manukahonning har vist seg å ha betydelige fordeler i flere kliniske studier. Denne honningen inneholder metylglyoksal (MGO), en bioaktiv forbindelse som gir en stabil rensende og slimhinneberoligende aktivitet. Preparater som er standardisert til en Unique Manuka Factor (UMF)-klassifisering på 10-15+ (≈ MGO 250-400), har vist seg å ha størst effekt når det gjelder å berolige slimhinnene i munnen. For best resultat, bruk Manuka-honning med UMF 10-15+ og smør på lesjoner eller bruk orale sugetabletter tre ganger daglig.

Botemiddel nr. 10 - Vitamin B12

Vitamin B12 spiller en avgjørende rolle for å opprettholde helsen til epitelvev som deler seg raskt, inkludert slimhinnen i munnhulen. En randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie viste at tilskudd med 1000 mikrogram sublingualt vitamin B12 daglig reduserte varigheten av utbruddene betydelig og bidro til bedre oral komfort og bedre slimhinnehelse - selv blant deltakere med normale nivåer av vitamin B12 i utgangspunktet.¹² Disse funnene tyder på at vitamin B12 kan ha en beroligende og støttende effekt. Personer med hyppige munnsår kan ha nytte av et daglig tilskudd på 1000 mcg metylkobalamin, den mest aktive formen av B12, i form av en sublingual eller tyggetablett.

Takeaway

En og annen sårdannelse kan være et resultat av traumer, og noen ganger skjer disse traumene helt ubemerket. En skylling med varmt saltvann kan være den enkleste og beste metoden i slike tilfeller. Hos personer med tilbakevendende munnsår kan imidlertid hver av disse anbefalingene være nødvendige for å støtte langsiktig oral helse og opprettholde komfort under periodiske utbrudd.

Referanser:

1. Wray DW, Ferguson MM, Hutcheon AW et al. Ernæringsmessige mangler ved tilbakevendende afte. J Oral Path 1978; 7: 418-423
2. Nolan A et al. Tilbakevendende aphthous ulcerasjon. Vitamin B1-, B2- og B6-status og respons på substitusjonsbehandling. J Oral Pathol Med 1991; 20: 389-391
3. Wray D, Ferguson MM, Mason DK et al. Tilbakevendende afte: behandling med vitamin B12, folsyre og jern. Br Med J 1975; 2: 490-493
4. Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Tilbakevendende aftøs stomatitt - etiologi, autoantistoffer i serum, anemi, hematinmangel og behandling. J Formos Med Assoc. 2019;118(9):1279-1289.
5. Halboub E, Al-Maweri SA, Parveen S, et al. Sinktilskudd for forebygging og behandling av tilbakevendende aftøs stomatitt: en systematisk oversikt. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126811.
6. Wardhana, Datau EA. Tilbakevendende aftøs stomatitt forårsaket av matallergi. Acta Med Indones. 2010;42(4):236-240.
7. Hay KD, Reade PC. Bruk av eliminasjonsdiett i behandlingen av tilbakevendende aftøse sår i munnhulen. Oral Surg 1984; 57: 504-507
8. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Effekten av natriumlaurylsulfat på tilbakevendende aftøs stomatitt: En systematisk gjennomgang. J Oral Pathol Med. 2019;48(5):358-364.
9. Das SK, Gulati AK, Singh VP. Deglycyrrhizinert lakris ved aftøse sår. J Assoc Physicians India 1989; 37: 647
10. Gok Metin Z, Helvaci A, Gulbahar Eren M. Effekter av Aloe vera hos voksne med slimhinneproblemer: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. J Adv Nurs. 2021;77(3):1105-1126.
11. Carter DA, Blair SE, Cokcetin NN, et al. Terapeutisk manukahonning: Ikke lenger så alternativt.Front Microbiol. 2016;7:569.
12. Volkov I, Rudoy I, Freud T, et al. Effekten av vitamin B12 ved behandling av tilbakevendende aftøs stomatitt: En randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. J Am Board Fam Med. 2009;22(1):9-16.