Berberins helsefordeler: Fra fordøyelse til vektkontroll

Berberin får mye oppmerksomhet i sosiale medier på grunn av sitt potensial som et hjelpemiddel for vektkontroll, men hva er berberin, og hvilke helsefordeler har det?

Hva er berberin?

Berberin er en alkaloidforbindelse som finnes i mange planter, særlig i gullregn (Hydrastis canadensis), berberis (Berberis vulgaris) og gulltråd (Coptis chinensis). 

Det er utført over 5000 vitenskapelige studier med berberin, inkludert over 150 kliniske studier på mennesker. Resultatene fra denne enorme vitenskapelige forskningen er grunnen til at berberin har blitt et populært kosttilskudd i løpet av det siste tiåret.

Berberins helsemessige fordeler

Forskning har vist at berberin kan gjøre mye bra for helsen. Mange av helsefordelene ved berberintilskudd skyldes berberins evne til å forbedre fordøyelseshelsen ved å forbedre sammensetningen av tarmmikrobiomet. 

Siden tarmmikrobiomet spiller en viktig rolle ikke bare for fordøyelseshelsen, men også for praktisk talt alle kroppens systemer, er mange av de positive effektene som er observert i kliniske studier med berberintilskudd, for eksempel at berberin bidrar til å opprettholde riktig blodsukkerkontroll, blodtrykk og kroppsvekt, et resultat av de gunstige endringene som berberin fremmer i mikrobiomet.

Fordøyelse + leverhelse

Den mest veldokumenterte gunstige effekten berberin har på fordøyelseshelsen, er at det hjelper mot diaré forårsaket av ubalanse i tarmmikrobiomet. Berberin oppnår denne effekten ved å utøve en antimikrobiell effekt mot uønskede organismer, mens det utøver liten eller ingen antimikrobiell virkning mot helsefremmende bakteriearter som Lactobacilli og Bifidobacter -arter. Det har også en gunstig effekt på en bakterie som er viktig for helsen til tarmslimhinnen, Akkermansia muciniphila. Akkermansia muciniphila.^1-3 

Mange dobbeltblinde, placebokontrollerte studier har bekreftet berberins gunstige effekt på fordøyelsessystemet.^4-12 Det er imidlertid ikke hensiktsmessig å selvmedisinere med berberin ved tarminfeksjoner. Det er viktig å bli fulgt opp av legen din når du har en tarminfeksjon. 

Berberin har også vist seg å ha fordeler ved irritabel tarmsyndrom (IBS), og flere foreløpige studier tyder på at det også kan være effektivt ved tynntarmsovervekst (SIBO). I en dobbeltblind studie fra 2015 ble 196 pasienter med IBS som inkluderte hyppig avføring og diaré randomisert til å motta enten berberin (200 mg) eller placebo (200 mg vitamin C) to ganger daglig i åtte uker. Berberin-gruppen, men ikke vitamin C-gruppen, rapporterte signifikant bedring i diaré og mindre presserende og hyppig avføring. Berberin-gruppen opplevde også en 64,6 % reduksjon i magesmerter og en betydelig reduksjon i den samlede IBS-symptomskåren, angstskåren og depresjonsskåren. Til slutt, og ikke overraskende, var berberin forbundet med en økt livskvalitetsscore hos pasientene, mens ingen slik endring ble sett i placebogruppen.¹³

Flere studier tyder på at berberin kan være effektivt ved SIBO. I tillegg til de ovennevnte fordelene ved IBS, hemmer berberin bakterie- og gjærvekst i tynntarmen, og i dyremodeller har berberin også forbedret tarmmotiliteten. Denne virkningen på motiliteten er et annet viktig mål hos pasienter med SIBO (og IBS).¹⁴ 

Berberin har vist seg å ha en betydelig effekt på leverens helse. Nyere forskning har fokusert på dens evne til å støtte leverfunksjonen hos personer med steatose, dvs. infiltrasjon av fett i leveren som fører til leverdysfunksjon. Dette problemet er vanlig hos personer med overvekt eller fedme eller som lider av type 2-diabetes. Berberin i en dose på 500 mg før måltider tre ganger om dagen har vist seg å ha en betydelig positiv effekt på leverfunksjonen hos disse forsøkspersonene.^15,16 

Tarmhelse

Som beskrevet ovenfor ser det ut til at berberin , i tillegg til å virke mot sykdomsfremkallende organismer, også fremmer veksten av helsefremmende bakterier.De eksisterende dataene om berberin er ganske overbevisende om at de helsemessige fordelene med berberin når det gjelder vektkontroll, insulinresistens og inflammasjon, i stor grad kan skyldes modulering av tarmmikrobiomet. 17-19          

En av de viktigste endringene som er observert i tarmmikrobiomet ved berberintilskudd, er den økte forekomsten av den gunstige bakterien Akkermansia muciniphila. Akkermansia muciniphila.     Denne bakterien spiller en avgjørende rolle for tarmhelsen fordi den samarbeider tett med tarmcellene om å danne mucinlaget som beskytter tarmslimhinnen mot skader. Berberin øker produksjonen og utskillelsen av mucin, og begrepet "muciniphila" betyr bokstavelig talt "mucinelskende". Akkermansia muciniphila elsker mucin og bruker det som næring. Kombinasjonen av forbedret mucinsekresjon og sunne nivåer av Akkermansia muciniphila betyr en sunn tarmbarriere. Akkermansia muciniphila betyr en sunn tarmbarriere. 17      

Et tynnere eller manglende mucinlag er forbundet med økt tarmpermeabilitet (lekk tarm) og betennelse. Kolonisering av Akkermansia muciniphila i tarmen er omvendt assosiert med fedme, diabetes, metabolsk syndrom og lavgradig kronisk betennelse. Med andre ord, når nivåene og aktiviteten av Aklermansia muciniphila er lave, slår disse lidelsene rot. Disse lidelsene er forbundet med endret barrierefunksjon i tarmen på grunn av redusert mucinbeskyttelse. Dette fører til opptak av mange tarmbaserte giftstoffer som utløser en kaskade av ulike systemer som fremmer kronisk betennelse og insulinresistens.¹⁸

Berberin bidrar til å reversere denne lekkasjen i tarmen ved å fremme mucinproduksjon og vekst av Akkermansia muciniphila. Dette fører i sin tur til en forbedret tarmbarriere, reduserte nivåer av sirkulerende giftstoffer fra tarmen og en betydelig reduksjon i betennelse. 

Berberin øker også nivåene av andre helsefremmende bakterier, som for eksempel Bifidobacterium. Denne arten fremmer også tarmhelsen, reduserer opptaket av giftstoffer fra tarmen og reduserer tarm- og systemisk betennelse.¹⁹

Blodsukker

Berberin har blitt grundig studert i over 50 dobbeltblinde kliniske studier for å støtte normale blodsukker-, kolesterol- og blodtrykksnivåer, samt for å støtte leverhelsen. Disse dobbeltblinde kliniske forsøkene på mennesker bekrefter berberins effekt og sikkerhet når det gjelder å fremme disse helsefordelene.^20-24

Når det gjelder blodsukkerkontroll, viste resultatene ganske overbevisende at berberin (500 mg to til tre ganger daglig), sammen med livsstilsintervensjon, støtter fastende blodsukker, blodsukker etter måltid og glykosylerte hemoglobinnivåer (HbA1c) mer enn livsstilsintervensjon alene eller placebo. Nyere former for berberin viser enda bedre kliniske fordeler. For eksempel har studier med Berbevis®, en patentert berberinfosfolipidmatrise, som finnes i Berberine Advanced fra California Gold Nutrition, har vist enda bedre resultater sammenlignet med vanlig berberin. har vist enda bedre resultater sammenlignet med vanlig berberin på grunn av forbedret absorpsjon. I en dobbeltblindet, placebokontrollert studie med 49 forsøkspersoner viste de som fikk 550 mg Berbevis® to ganger daglig i to måneder, signifikante forbedringer i insulinsensitivitet, blodsukkerkontroll, blodlipider, total fettmasse (-6 %) og abdominal (visceral) fettmasse (-11 %).²⁵ 

Og i en annen dobbeltblind studie viste Berbevis® i en dose på 550 mg én gang daglig lignende fordeler når det gjaldt blodsukkerkontroll, blodlipider og kroppsfettmålinger, men forskerne kunne også påvise en 11 % reduksjon i forholdet mellom kroppsfett og muskelmasse.[38] Denne siste målingen indikerer at Berbevis® kan bidra til å fremme tap av fett og bevare muskelmassen.²⁶

I tillegg til å bidra til normale nivåer av totalkolesterol, har berberin også vist seg å bidra til normale nivåer av LDL-kolesterol og triglyserider. Det har også vist seg at det senker et annet blodlipid, apolipoprotein B, som er knyttet til en viktig indikator på vaskulær helse, med 15 %. 

GLP-1 

Berberin produserer disse metabolske effektene gjennom ulike mekanismer. I tillegg til effekten på mikrobiomet har berberin vist seg å øke glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), et hormon som utskilles i tynntarmen og tykktarmen av celler som kalles L-celler. GLP-1 forsterker virkningen av insulin, noe som fører til bedre blodsukkerkontroll og fremmer metthetsfølelse.²⁸

Legemidler som etterligner GLP-1, såkalte GLP-1-agonister, inkludert semaglutid og tirzepatid, har blitt populære legemidler for behandling av diabetes og fedme. Selv om berberin har noen effekter som støtter den naturlige GLP-1-virkningen, er vektreduksjonseffekten beskjeden sammenlignet med GLP-1-agonistlegemidlene. 

Energi

Berberin aktiverer også AMP-aktivert proteinkinase (AMPk), et enzym som er involvert i aktiveringen av mitokondriene og reguleringen av kroppens energinivå. Ved å angripe denne signalveien induserer berberin opptaket av glukose i cellene, der det omdannes til energi. Aktivering av AMPk er også nøkkelen til berberins funksjon i reguleringen av blodlipider, som LDL-kolesterol, totalkolesterol og triglyserider. Dette enzymet fungerer som en hovedbryter som regulerer energiproduksjon og -lagring samt lipidmetabolismen. Det bidrar til å forbrenne fettsyrer i cellene, stabiliserer reseptorene for LDL-kolesterol og hemmer dannelsen av lipider i leveren. 

Berberin fremmer også insulinfølsomheten ved å øke antall og aktivitet av tilgjengelige insulinreseptorer. Dette gjør at den samme insulinkonsentrasjonen kan være mer effektiv når det gjelder å flytte glukose ut av blodbanen. En mer effektiv bruk av insulin er en forutsetning for å lykkes med å opprettholde sunne blodsukkernivåer, samt appetittkontroll og vektkontroll.

Vektkontroll 

Som beskrevet ovenfor har berberin vist seg å ha noen fordeler når det gjelder å støtte vektkontroll gjennom de mekanismene som er beskrevet ovenfor, spesielt gjennom sin effekt på økt GLP-1-sekresjon, noe som forbedrer insulinfølsomheten og fremmer metthetsfølelsen.^27-28 Men berberin utøver også mange andre mekanismer som bidrar til vektkontroll.²⁹

Minst et dusin dobbeltblinde, placebokontrollerte kliniske studier har sett på berberins vektregulerende effekt på mennesker. De fleste av studiene var utført på personer med metabolsk syndrom, en tilstand som kjennetegnes av bukfedme, insulinresistens og forhøyede blodlipider.

I tillegg til en reduksjon i kroppsmasseindeksen ble det i disse studiene også registrert forbedringer i insulinfølsomhet, visceral fettmasse, fettregulerende hormoner, midjeomkrets og markører for betennelse.^30-31 I en studie fikk 37 menn og kvinner med metabolsk syndrom 300 mg berberin tre ganger om dagen i tre måneder. Kroppsmasseindeksen (BMI) gikk ned fra 31,5 til 27,4,25. I en annen studie førte 500 mg berberin tre ganger om dagen til et gjennomsnittlig vekttap på 2,5 kilo i løpet av 12 uker. Og som beskrevet ovenfor, viser nyere former for berberin, som Berbevis®, enda bedre resultater. 

Bivirkninger + sikkerhetsproblemer 

Berberin tolereres generelt godt ved anbefalte doseringsnivåer (500 mg to til tre ganger daglig før måltider). 

Bivirkningene er vanligvis milde og kan omfatte kvalme, diaré, forstoppelse, abdominal distensjon, og/eller magesmerter. Berberin og berberinholdige planter anbefales ikke for bruk under graviditet.

Berberin kan forstyrre absorpsjonen av tetracyklin og beslektede antibiotika. Berberin gir betydelig hemming av CYP3A-enzymer hos mennesker. Fordi de fleste legemidler metaboliseres av disse enzymene, kan berberin redusere clearance av mange medisiner, og dermed forsterke effekten av dem.

Berberin kan forsterke effekten av orale hypoglykemiske legemidler gjennom sine mange effekter som forbedrer insulinfølsomheten. Personer som bruker orale hypoglykemiske legemidler eller insulin, bør overvåke blodsukkernivået hvis de tar berberin. Den forskrivende legen må kanskje justere legemiddel- eller insulindosen.

Referanser:

1. Di Pierro F. Berberins innvirkning på tarmbakterier hos mennesker. Nutrafoods 2018;17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberin, et potensielt prebiotikum som indirekte fremmer vekst av Akkermansia gjennom å stimulere mucinsekresjon i tarmen. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H, et al. Tarmmikrobiomrelaterte effekter av berberin og probiotika på type 2-diabetes (PREMOTE-studien). Nat Commun. 2020 6. oktober;11(1):5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis vulgaris og berberin: En oppdatert gjennomgang. Phytother Res. 2016 Nov;30(11):1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK, et al.Terapeutisk utprøving av berberinsulfat ved uspesifikk gastroenteritt.         Indian Med J 1974;68:19-23.
6. Desai AB, Shah KM, Shah DM. Berberin i behandlingen av diaré. Ind Pediatr 1971;8:462-465.
7. Sack RB, Froehlich JL. Berberin hemmer intestinal sekretorisk respons av Vibrio cholerae toksiner og Escherichia coli enterotoksiner. Infect Immun 1982;35:471-475.
8. Choudry VP, Sabir M, Bhide VN. Berberin i giardiasis. Indian Pediatr 1972;9:143-146.
9. Kamat SA. Klinisk studie med berberinhydroklorid for kontroll av diaré ved akutt gastroenteritt. J Assoc Physicians India 1967;15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Klinisk utprøving av berberin ved akutt vannaktig diaré. BMJ 1985;291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J, et al. Randomisert kontrollert studie av berberinsulfatbehandling av diaré forårsaket av enterotoksigene Escherichia coli og Escherichia coli og Vibrio cholerae.     J Infect Dis 1987;155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai, et al. Klinisk utprøving av berberin ved akutt vannaktig diaré. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Dec 7;291(6509):1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z, et al. En randomisert klinisk studie av berberinhydroklorid hos pasienter med diarépreget irritabel tarm-syndrom. Phytother Res. 2015 Nov;29(11):1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q, et al. Berberin forbedrer tarmmotilitet og visceral smerte i musemodeller som etterligner symptomer på irritabel tarm med diaré (IBS-D) på en opioidreseptoravhengig måte. PLoS One. 2015 Dec 23;10(12):e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A, et al. Har berberin noen innvirkning på antropometriske, hepatiske og metabolske parametere hos pasienter med fettleversykdom assosiert med metabolsk dysfunksjon? Randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. J Physiol Pharmacol. 2024 Jun;75(3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y, et al. Klinisk effekt og sikkerhet ved bruk av berberin i behandling av alkoholfri fettleversykdom: en metaanalyse og systematisk gjennomgang. J Transl Med. 2024 Mar 1;22(1):225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY, et al. De metabolske, beskyttende og immunologiske funksjonene til Akkermansia muciniphila. Microbiol Res. 2023 Jan;266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Funksjonen til Akkermansia muciniphila i type 2-diabetes og relaterte sykdommer. Front Microbiol. 2023 Jun 15;14:1172400.Gupte S. Bruk av berberin i behandlingen av giardiasis. Am J Dis Child 1975;129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X, et al. Effektivitet og sikkerhet av Bifidobacterium og berberin ved hyperglykemi hos mennesker og deres regulerende effekt på tarmmikrobiotaen: en multisenter, dobbeltblindet, randomisert, parallellkontrollert studie. Genome Med. 2021 9. august;13(1):125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X, et al. Effekten av berberin på metabolske profiler hos pasienter med type 2-diabetes: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte, kontrollerte studier. Oxid Med Cell Longev. 2021 Desember 15;2021:2074610. 
21. Panigrahi A, Mohanty S. Effekt og sikkerhet av HIMABERB® Berberine på glykemisk kontroll hos pasienter med prediabetes: dobbeltblind, placebokontrollert og randomisert pilotstudie. BMC Endocr Disord. 2023 Sep 7;23(1):190. \
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Schooling CM. Effekten av berberin på risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer: En mekanistisk randomisert kontrollert studie. Næringsstoffer. 2021 Jul 26;13(8):2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. Samlet og kjønnsspesifikk effekt av berberin for behandling av dyslipidemi hos voksne: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte placebokontrollerte studier. Drugs. 2023 apr;83(5):403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. Effekt og sikkerhet av berberin for flere hjerte- og karsykdommer: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Phytomedicine. 2023 apr;112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. Berberinfosfolipid har en positiv effekt på den glykemiske profilen hos overvektige personer med nedsatt fastende blodsukker (IFG): en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Jul;27(14):6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G, et al. Forebyggende behandling av borderline hyperlipidemi med berberin PL i asymptomatisk forebygging av tidlig aterosklerose. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023 oktober 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A, et al. Berberinindusert glukagonlignende peptid-1 og dets mekanisme for å kontrollere type 2-diabetes mellitus: en omfattende gjennomgang av behandlingsmåten. Arch Physiol Biochem. 2023 Nov 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY, et al. Berberinmetabolitter stimulerer GLP-1-sekresjon ved å lindre oksidativt stress og mitokondriell dysfunksjon. Am J Chin Med. 2024 Feb 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. En mekanistisk gjennomgang av hvordan bruk av berberin bekjemper diabetes og relaterte komplikasjoner: Molekylære, cellulære og metabolske effekter. Pharmaceuticals (Basel). 2023 desember 20;17(1):7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: En systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. The effect of berberine supplementation on obesity indices: En dose-respons-metaanalyse og systematisk gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier. Complement Ther Clin Pract. 2020 mai;39:101113.