Innholdsfortegnelse
Innholdsfortegnelse
Opprinnelig lagt ut juli 2017 / Oppdatert august 2025
Probiotika er de gunstige bakteriene som lever i tarmkanalen hos mennesker. Begrepet probiotisk stammer fra gresk og betyr bokstavelig talt "for livet".
Produsenter av probiotika-tilskudd tilbyr vanligvis frysetørkede, levende former av mange av disse gunstige bakteriene, slik at de kan puttes i kapsler, væsker eller mat og vekkes til live i menneskets tarmkanal.
Probiotika finnes også i fermenterte matvarer som yoghurt, lagrede og rå oster, kefir, kimchi, surkål og miso. De spesifikke mikroorganismene som finnes i disse produktene, vil variere, men inkluderer vanligvis laktobaciller og bifidobakterier, som er de viktigste probiotikaene som finnes i kosttilskudd.
Det enkle svaret er at nesten alle bør vurdere å ta et probiotikum. Bruken av probiotika for et bredt spekter av helsefordeler støttes av betydelig klinisk forskning med over 1000 dobbeltblinde, placebokontrollerte studier. Mye av forskningen har fokusert på bruk av probiotika for å fremme mage- og tarmhelse og støtte immunforsvaret. Ikke overraskende er disse bruksområdene de vanligste grunnene til at folk legger til probiotika i kosttilskuddsrutinen sin. Men klinisk forskning støtter også bruken av probiotika for å støtte mange andre helsemål, blant annet for generell helse, bedre humør, hjerte- og karsykdommer og for mange kvinners helse, blant annet for å fremme vaginal helse og urinveishelse.1
Her er de ti viktigste grunnene til å vurdere et probiotisk kosttilskudd:
Probiotika er gunstige bakterier som bidrar til å forbedre tarmmikrobiomet og dermed styrke din generelle helse. De fungerer ved å
Her finner du mer detaljert informasjon om de viktigste områdene der probiotika kan forbedre fordøyelseshelsen.
Mageirritasjon (dyspepsi) er ofte forårsaket av Helicobacter pylori (H. pylori), en spiralformet bakterie som koloniserer magesekken og svekker dens beskyttende barriere. Utryddelse innebærer vanligvis trippel- eller firedobbelt behandling, der man kombinerer syreblokkere med antibiotika (og noen ganger vismut).
Probiotika har blitt evaluert som et supplement til trippelbehandling for å forbedre effekten og redusere bivirkninger, spesielt antibiotikaassosiert diaré (AAD). Selv om ikke alle stammer er effektive, har flere dobbeltblinde studier vist at spesifikke probiotika kan øke H. pylori-eradikasjonsraten, redusere symptomer og minimere legemiddelrelaterte bivirkninger.10,11
En metaanalyse fra 2020 av 34 dobbeltblinde studier med 9 004 pasienter viste at probiotika som tillegg til trippelbehandling forbedret resultatene, særlig med kombinasjoner av Bifidobacterium-Lactobacillus og Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, som oppnådde eradikasjonsrater på henholdsvis 78,3 % og 88,2 %.11
For å oppnå optimale resultater anbefales probiotisk tilskudd én uke før, under og én uke etter den 14 dager lange behandlingen for å forbedre utslettelsen og beskytte mikrobiomet.11,12
IBS, en funksjonell gastrointestinal lidelse, antas nå i stor grad å være forbundet med dysbiose og overvekst av tynntarmsbakterier (SIBO). SIBO kan forårsake luft i magen, oppblåsthet, tretthet og kognitive symptomer.13
Probiotika, særlig melkesyreproduserende stammer (Lactobacillus, Bifidobacterium), kan forverre symptomene ved SIBO.14 Metaanalyser av probiotika ved IBS har gitt inkonsekvente resultater,15 , men i en nylig gjennomgang av 43 studier (5 531 pasienter) ble Bacillus coagulans rangert høyest når det gjaldt symptomlindring.16 Åtte dobbeltblinde studier støtter effekten. En fersk studie som brukte 6 milliarder CFU/dag i 80 dager, viste betydelige forbedringer i magesmerter, oppblåsthet, avføringsvaner og til og med angst, og 63 % av forsøkspersonene var symptomfrie ved studiens slutt.17
Probiotika spiller en nøkkelrolle i moduleringen av immunresponser, særlig ved å påvirke det tarmassosierte lymfoide vevet (GALT). Flere kliniske studier har vist at spesifikke stammer kan redusere forekomsten og varigheten av øvre luftveisinfeksjoner, særlig hos barn og eldre voksne. I en metaanalyse av 20 randomiserte, kontrollerte studier viste probiotika en signifikant reduksjon i antall deltakere som opplevde ≥1 akutt URTI-episode med 42 %, og reduserte sykdomsvarigheten med 1,89 dager.18 Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei og Bifidobacterium lactis er blant de mest effektive stammene for å støtte immunforsvaret.19
En av de veletablerte bruksområdene for probiotika er antibiotikaassosiert diaré (AA), som oppstår hos ca. 35 % av alle som tar antibiotika på grunn av forstyrrelser i mikrobiomet og fremme av dysbiose. Det er godt dokumentert at probiotika forebygger AAD, inkludert den mer alvorlige Clostridium difficile-assosierte diaréen. Metaanalyser viser at tidlig bruk av probiotika (innen 48 timer etter oppstart av antibiotikabehandling) gir betydelig bedre resultater. En samlet analyse av 36 dobbeltblinde, placebokontrollerte studier (9 312 deltakere) fant en 38 % reduksjon i AAD, med høyere effekt når probiotika ble startet tidligere - 46 % reduksjon hvis det ble tatt innen 2 dager, sammenlignet med 21 % hvis det ble startet mellom dag 3 og 7.4 En annen metaanalyse rapporterte en 58 % reduksjon i C. difficile-assosiert diaré hos pasienter innlagt på sykehus og over 70 % hos høyrisikobarn og -voksne.5
Probiotika har blitt studert for å forebygge turistdiaré (TD), som rammer rundt 40 millioner mennesker hvert år - hovedsakelig på grunn av forurenset mat eller vann under reiser til utviklingsland. Årsakene omfatter giftige stammer av E. coli, Campylobacter, parasitter og virus. Selv om TD ofte forsvinner i løpet av 1-4 dager, kan symptomene vedvare i opptil tre måneder i en tredjedel av tilfellene.
Resultatene fra dobbeltblinde, placebokontrollerte studier av probiotika mot TD har vært inkonsekvente, noe som i stor grad skyldes den store variasjonen i stammene som er studert. Metaanalyser som slår sammen disse studiene, maskerer ofte stammespesifikke effekter.8,9 En målrettet metaanalyse av seks randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studier identifiserte imidlertid Saccharomyces boulardii som det eneste probiotikumet som viste en signifikant reduksjon på 21 % i forekomsten av TD. Lactobacillus rhamnosus viste en ikke-signifikant trend mot en fordel, mens L. acidophilus og andre stammer ikke viste noen effekt.9
Det finnes stadig mer dokumentasjon på at tarm-hjerne-aksen spiller en rolle for mental helse, og at probiotika (noen ganger kalt psykobiotika) modulerer nevrotransmitteraktivitet, inflammasjon og stressrespons.20
En metaanalyse av 34 kliniske studier på mennesker med 3014 deltakere viste at probiotiske tilskudd resulterte i signifikante forbedringer i depresjons- og angstscore, spesielt hos personer med milde til moderate symptomer.21 Stammer som L. plantarum underart JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025, og B. longum R0175 var spesielt effektive, men generelt viste probiotika med flere stammer mer konsistente effekter enn tiltak med én stamme.22
Probiotiske intervensjoner har også vist seg å være lovende når det gjelder å forbedre kognitiv funksjon hos eldre voksne ved å redusere stressrelaterte tarmsymptomer og markører for betennelse.23
Probiotika bidrar til vaginal- og urinveishelse ved å opprettholde en lav vaginal pH og hemme veksten av patogener. Kliniske studier har vist at oral og vaginal bruk av Lactobacillus-stammer (spesielt L. rhamnosus GR-1 og L. reuteri RC-14) kan bidra til å redusere tilbakefall av bakteriell vaginose (BV) og urinveisinfeksjoner (UVI).24
I en studie reduserte daglig oralt tilskudd med disse stammene tilbakefall av BV betydelig i løpet av seks måneder sammenlignet med placebo.25
Probiotika kan også støtte hormonbalansen og tarmens integritet hos kvinner, og noen studier rapporterer om forbedringer i insulinfølsomhet, inflammatoriske markører og regelmessig menstruasjon.26
Visse probiotiske stammer ser ut til å påvirke appetittregulering, fettlagring, insulinsensitivitet og systemisk betennelse. En metaanalyse fra 2020 av 27 randomiserte studier fant at probiotiske tilskudd førte til beskjedne, men signifikante reduksjoner i kroppsvekt, BMI og midjeomkrets, særlig hos voksne med overvekt og fedme.27
De mest effektive resultatene ble assosiert med formuleringer med flere stammer, inkludert Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus og Bifidobacterium breve. Disse stammene kan påvirke tarmbarrierefunksjonen og endotoksinbelastningen, noe som kan bidra til bedre metabolsk helse.28 Probiotika har også vist seg å forbedre fastende glukose, insulinresistens (HOMA-IR) og lipidprofiler.29
Tilskudd av probiotika har vist seg å ha en gunstig effekt på kolesterolnivået i serum, særlig LDL-kolesterol, totalkolesterol og i noen tilfeller HDL og triglyserider. Disse effektene antas å oppstå via flere mekanismer, blant annet dekonjugering av gallesyrer, kolesterolassimilering av probiotiske bakterier og modulering av produksjonen av kortkjedede fettsyrer i tarmen.
En metaanalyse fra 2017 av 32 randomiserte, kontrollerte studier med 1 971 deltakere fant at probiotika reduserte totalkolesterolet med 6,4 mg/dL og LDL-C med 4,9 mg/dL. Effekten var mer uttalt når det ble brukt probiotika med flere stammer, og når behandlingen varte i mer enn 8 uker.30 En annen metaanalyse fra 2020, som fokuserte på personer med høyere kolesterolnivåer i blodet, viste enda større fordeler, med reduksjoner i totalkolesterolet på opptil 13,4 mg/dL og LDL-C på 10,1 mg/dL.31
Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus og Bifidobacterium longum har vist de mest konsistente effektene når det gjelder å forbedre lipidprofilene.32,33
Kvaliteten på probiotiske kosttilskudd avhenger av to hovedfaktorer:
Levedyktigheten ved konsum avhenger av faktorer som riktig produksjon og stammens "hardførhet", samt emballering og oppbevaring av produktet i riktig mengde fuktighet og ved riktig temperatur.34
Doseringen av probiotiske kosttilskudd er oftest basert på antall levende organismer som finnes i produktet. Det er derfor viktig å bruke produkter som oppgir antall levende organismer ved utløpsdato i stedet for ved produksjonstidspunktet (som ikke betyr noe). Vellykkede resultater oppnås oftest ved å ta mellom 5 og 20 milliarder levedyktige organismer per dag. Overraskende nok, basert på de kliniske studiene på disse mage-tarmproblemene, gir doser i dette området vanligvis bedre resultater enn dramatisk høyere doser.
Generelt skal probiotika som oftest tas sammen med mat. Maten reduserer surhetsgraden i magesekken, gir næring til probiotika og hjelper til med transporten til tarmene.
Generelt avhenger det av det ønskede helsemålet. For eksempel kan man se resultater etter en dag eller to når det gjelder å forbedre tarmens regelmessighet. For andre kan det ta opptil fire til seks uker.
Probiotika er levende, gunstige bakterier. Prebiotika er ikke-fordøyelige fibre (som resistent dekstrin, inulin eller FOS) som fungerer som mat for tarmbakterier. Postbiotika er varmedrepede bakterier eller gjær, eller de bioaktive forbindelsene som produseres av probiotika - for eksempel kortkjedede fettsyrer som butyrat.
Ja, probiotika kan inntas på daglig basis.
Noen kan ha nytte av probiotiske tilskudd hvis de opplever tegn på fordøyelsesforstyrrelser, dysbiose eller relaterte helseproblemer. Vanlige tegn og symptomer er blant annet
Disse symptomene kan tyde på en ubalanse i tarmmikrobiomet, og bruk av probiotika kan bidra til å gjenopprette balansen, forbedre fordøyelsen og støtte den generelle helsen.
Referanser:
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...
Sunnhetsportalen har ikke til hensikt å tilby diagnose, behandling eller medisinske råd. Les mer. Innholdet i sunnhetsportalen er kun for informasjonsformål. Kontakt lege eller annet helsepersonell angående eventuelle medisinske eller helserelaterte diagnoser eller behandlingsalternativer. Informasjonen i denne sunnhetsportalen skal ikke anses som en erstatning for råd fra helsepersonell. Påstander om spesifikke produkter i denne sunnhetsportalen er ikke godkjent for å diagnostisere, behandle, kurere eller forebygge sykdom.
