Akkermansia Muciniphila: Mikrobiomets superstjerne du bør kjenne til

Forskning på tarmens mikrobiom avdekker potensielt nye probiotiske arter som kan revolusjonere medisinen. Tarmmikrobiomet er et komplekst og mangfoldig system som består av genetisk materiale fra billioner av mikroorganismer (mikrobiota). Mikrobiomet er utvilsomt en viktig bidragsyter til vår helse og velvære. 

Forskning viser at mikrobiomet har stor innvirkning på ulike systemer og spiller en avgjørende rolle for fordøyelsessystemet, immunforsvaret og den mentale helsen. En ubalanse i tarmmikrobiomet kan føre til en lang rekke problemer, alt fra sporadiske symptomer på fordøyelsesproblemer som luft i magen og oppblåsthet til mer omfattende systemiske utfordringer som fedme, diabetes, Alzheimers sykdom, betennelse osv.

Hva er Akkermansia?

Akkermansia muciniphila er en bakterie som spiller en nøkkelrolle for helsen til tarmslimhinnen og bidrar til å forbedre insulineffektiviteten for å bekjempe fedme og kontrollere blodsukkeret. Effektene er ikke begrenset til de levende probiotiske effektene, men snarere til noen av forbindelsene som bakteriene selv produserer. 

Som et resultat kan A. muciniphila kan være mer effektiv når den er død enn når den er levende. Den er ikke alene om denne effekten; flere melkesyreproduserende probiotiske organismer, som Lactobacillus og Bifidobacter -arter, har også vist seg å være effektive når de varmedødes. Effekten av disse "zombiene" eller døde mikrobene utfordrer det kommersielle dogmet om at de eneste effektive probiotiske bakteriene er levende, uttrykt i kolonidannende enheter (CFU). Det er ikke tilfellet for A. muciniphila.

Hva gjør Akkermansia muciniphila Gjør?    

Akkermansia muciniphila spiller en avgjørende rolle for mucinlagets helse og beskytter cellene i tarmkanalen. Det er derfor den har fått sitt sortsnavn muciniphila - det latinske suffikset phila betyr kjærlighet. Muciniphila kan altså oversettes med "kjærlighet til mucin".

A. muciniphila samarbeider med epitelcellene i tarmene om å produsere mucin. Og det gjør mye for å beskytte tarmslimhinnen mot skader. Ikke overraskende er høyere nivåer av A. muciniphila er assosiert med forbedret tarmbarrierefunksjon, redusert tarmpermeabilitet (lekk tarm) og forbedret generell fordøyelses- og absorpsjonsfunksjon. Uten tilstrekkelig A. muciniphilablir tarmbarrieren svekket, noe som fører til opptak av giftstoffer fra tarmen som overstimulerer immunforsvaret og skaper mye betennelse. Disse tarmtoksinene kan også føre til en tilstand som kalles alkoholfri fettleversykdom, og gi systemiske inflammatoriske effekter som kan føre til leddgikt, hudlidelser, hjerte- og karsykdommer og hjernesykdommer.^1-6

Helsemessige fordeler av Akkermansia

Diabetes og fedme

Alle effektene på mucinlaget av Akkermansia muciniphila er spennende, men det som gjør forskerne mest begeistret, er dens effekt på diabetes og fedme. 

Når nivåene av A. muciniphila synker i det menneskelige mikrobiomet, øker fedme, diabetes, betennelse og metabolske forstyrrelser. Når nivåene av A. muciniphila øker i menneskets mikrobiom, reduseres forekomsten av fedme, diabetes, inflammasjon og metabolske forstyrrelser. Antakelsen er at disse lidelsene er forbundet med endret barrierefunksjon i tarmen på grunn av redusert mucinbeskyttelse, noe som fører til absorpsjon av mange tarmbaserte giftstoffer som utløser en kaskade av ulike systemer som fremmer kronisk betennelse og insulinresistens.^1-7

Den første kliniske studien på mennesker med Akkermansia muciniphila ble publisert i nettutgaven av Nature Medicine den 1. juli 2019. Trettito forsøkspersoner med pre-diabetes og tegn på metabolsk syndrom (bukfedme, forhøyede blodlipider, høyt blodtrykk osv.) ble randomisert til å få enten placebo eller levende eller varmedrept (pasteurisert) A. muciniphila. De aktive behandlingsgruppene som tok A. muciniphila tok rundt 10 milliarder bakterier (enten døde eller levende) daglig i tre måneder.

Det primære formålet med studien var å evaluere sikkerheten. En muciniphila besto den testen med glans. Det viste også effekter på flere markører for metabolisme og generell helse. Sammenlignet med placebo økte insulinfølsomheten, mens totalkolesterolet og noen markører for betennelse og leverfunksjon ble forbedret. Det var også en signifikant nedgang i antall hvite blodlegemer (WBC) hos dem som fikk bakterien. Tanken er at en styrking av tarmbarrieren fører til redusert opptak av giftstoffer fra tarmen, noe som utløser en økning i nivået av hvite blodlegemer. Absorpsjon av giftstoffer fra tarmen er også en viktig faktor når det gjelder å forårsake nedsatt leverfunksjon.

Her er den spennende delen av studien: De døde bakteriene presterte bedre enn de levende bakteriene. Jeg har understreket denne effekten for visse probiotika i årevis, men stort sett for døve ører. Markedet fokuserer på kolonidannende enheter fremfor kliniske data. Det er en feil. Fokuset bør være på klinisk utprøvde former og doseringer.

Det finnes stadig mer forskning på døde, ikke-levedyktige probiotika, blant annet om deres effektivitet ved diaré og gastrointestinale infeksjoner, styrking og regulering av immunsystemet, modulering av tarmfloraen og restitusjon etter tarmskader. 

Disse bakteriepreparatene er kjent som "spøkelsesprobiotika", "postbiotika", "inaktiverte probiotika" og nå "para-probiotika". Fordelene med noen produkter har ingenting å gjøre med at organismen er levende, men skyldes i stedet unike cellulære komponenter i bakteriene som er der, enten bakteriene er levende eller døde.⁸ Det er tilfellet med A. muciniphila.

En av de kritiske egenskapene til A. muciniphila er at den er svært "slimete" fordi den er dekket av molekyler som kalles eksopolysakkarider. Disse slimete forbindelsene hindrer hvite blodlegemer i å bryte ned et gunstig protein som kalles Amuc_1100, som finnes i cellemembranen rundt A. muciniphila. Det viser seg at dette proteinet er hemmeligheten bak bakteriens gunstige effekter.

Når renset Amuc_1100 gis til mus, har den samme effekt som levende eller varmedrepte bakterier. De varmedrepede bakteriene gir bedre effekt enn den levende formen av A. muciniphila fordi den fjerner eksopolysakkaridbelegget, men lar Amuc_1100 være intakt. Amuc_1100 virker deretter på cellene i tarmen for å stramme opp mellomrommet mellom cellene, redusere betennelse og forhindre absorpsjon av giftstoffer fra tarmen som fører til insulinresistens, alkoholfri fettleversykdom, fedme og type 2-diabetes.^1-6

Blodsukkerkontroll

Som probiotikum kan levende Akkermansia muciniphila kan bidra til å forbedre bakterienivået i tarmmikrobiomet. Og denne økningen kan resultere i kliniske fordeler. En annen dobbeltblind studie med 76 personer med type 2-diabetes inneholdt en probiotisk formel som inneholdt levende A. muciniphila med fire andre bakterier. A. muciniphila sammen med fire andre bakterier: Clostridium beijerinckii, Clostridium butyricum , Bifidobacterium infantis og Anaerobutyricum hallii. 9 Forsøkspersoner i probiotikagruppen som også tok legemidlet metformin, opplevde en forbedring i blodsukkerkontrollen sammenlignet med placebogruppen.             

Etter 12 ukers tilskudd sammenlignet med utgangsmålingene ble det observert beskjedne forbedringer i blodsukkermålingene i en standard 3-timers måltidstoleransetest og A1C-nivåer. A1C er en måling av 3-måneders blodsukkerkontroll. Etter 12 uker med probiotikatilskudd falt HbA1C-målingen med 0,6 %. Det må avdekkes hvor mye A. muciniphila bidro til forbedringen, ettersom de andre bakteriene også har en viss effekt på blodsukkerkontrollen.

Hvordan få mer akkermansia

Selv om Akkermansia muciniphila nå er tilgjengelig som probiotikum, er det også viktig å dra nytte av faktorer i kostholdet som støtter veksten av denne bakterien. De egnede organismene i mikrobiomet vårt er ofte allerede der; de trenger næring som en plen trenger egnet jord og gjødsel. 

Å fokusere på å skape egnet "jordsmonn" og "gjødsel" for å dyrke A. muciniphila og andre gunstige probiotika er viktig for å etablere et optimalt mikrobiom. Noen få ting har vist seg å være effektive for å fremme veksten av A. muciniphilaFODMAP-diett, flavonoider, fiskeoljer og berberin.

Prøv FODMAP-dietten

FODMAP er et akronym for:

• Fermenterbare - matvarer som brytes raskere ned (fermenteres) av bakterier i tykktarmen
• Oligosakkarider - "oligo" betyr "få", og "sakkarid" betyr sukker. Disse molekylene består av individuelle sukkerarter som er satt sammen i en kjede. Bønner er en vanlig kilde til oligosakkarider.
• Disakkarider - "di" betyr to sukkerarter, så et disakkarid består av to sukkermolekyler som er bundet sammen. Sukrose er et disakkarid.
• Monosakkarider - "mono" betyr enkelt, så et monosakkarid er et enkelt sukkermolekyl. Fruktose er et monosakkarid.
• And 
• Polyoler - dette er sukkeralkoholer som ofte brukes som søtningsmidler. Noen eksempler er xylitol, maltitol og erytritol.

Spis mat som fremmer akkermansia

• Grønnsaker: Artisjokker, asparges, brokkoli, rødbeter, rosenkål, kål, blomkål, hvitløk, fennikel, lekkasjer, sopp, okra, løk, erter og sjalottløk.
• Frukt: Epler, aprikoser, bjørnebær, boysenbær, kirsebær, dadler, fiken, pærer, fersken, vannmelon.
• Belgfrukter: Bønner, kikerter, linser, røde bønner, bakte bønner, soyabønner.
• Glutenfrie korn: havre, amarant, bokhvete, ris (brun, hvit, vill), hirse, quinoa og sorghum

Flavonoider som fremmer akkermansia

Flavonoider er plantepigmenter og helsefremmende forbindelser som finnes i bær, mange andre frukter, grønn te, mørk sjokolade, grønne bladgrønnsaker og belgfrukter. De er avgjørende for mikrobiomets helse. Flavonoider har vist seg å øke veksten av A. muciniphila dramatisk. A. muciniphila . 10,11 Flavonoider i kosten inneholder også andre komponenter (f.eks. prebiotiske fibre) som fremmer et sunt mikrobiom.     Flavonoiden quercetin er et godt valg for de som ønsker ekstra støtte, og det samme gjelder ekstrakter av granateple , druefrø , og . , druefrø , furubark , grønn te eller blåbær .                

Fiskeoljer øker veksten av Akkermansia

Omega-3-fettsyrene i fiskeoljer, først og fremst eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA) primært eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA), har dyptgripende effekter på mikrobiomet, blant annet en evne til å støtte økte nivåer av A. muciniphila.¹³

Berberin øker veksten av Akkermansia

Berberin er et alkaloid som finnes i mange planter, særlig i gullregn (Hydrastis canadensis og berberis (Berberis vulgaris ). (Hydrastis canadensis) og berberis (Berberis vulgaris ).         Berberin har betydelige gunstige effekter på fordøyelseshelsen og mikrobiomet, blant annet ved å øke nivåene av A. muciniphila. Denne effekten forklarer delvis de positive resultatene som er sett ved berberintilskudd i kliniske studier når det gjelder å forbedre blodsukkeret, fremme vektkontroll, støtte normale blodlipidnivåer og forbedre leverfunksjonen.¹⁴

Avsluttende kommentarer

En av de gunstige egenskapene ved de fleste sunne dietter, som middelhavsdietten, er at de er en rik kilde til forbindelser som fremmer veksten av A. muciniphila. 

Populære dietter som ketogen og paleo er ofte fattige på matvarer som fremmer denne livsviktige organismen. Det kan være nødvendig for disse personene å supplere kostholdet med prebiotika, flavonoidrike ekstrakter, fiskeoljer og konsentrerte former av plantekost som spirulina . og konsentrerte former av vegetabilske matvarer som spirulina , byggressjuice og andre grønne produkter. , byggressjuice og andre grønne produkter.    

Referanser:

1. Pellegrino A, Coppola G, Santopaolo F, et al. Rollen til Akkermansia i menneskelige sykdommer: Fra årsakssammenheng til terapeutiske egenskaper. Næringsstoffer. 2023 apr 8;15(8):1815. 
2. Jian H, Liu Y, Wang X, et al. Akkermansia muciniphila som neste generasjons probiotika for å modulere metabolsk homeostase og sykdomsprogresjon hos mennesker: En rolle formidlet av tarm-lever-hjerne-aksene? Int J Mol Sci. 2023 Feb 15;24(4):3900.
3. Cani PD, Depommier C, Derrien M, et al. Akkermansia muciniphila: et paradigme for neste generasjons gunstige mikroorganismer. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 okt;19(10):625-637. doi: 10.1038/s41575-022-00631-9. Epub 2022 31. mai. Erratum i: Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun 23;: PMID: 35641786.
4. Zhang T, Li Q, Cheng L, Buch H, Zhang F. Akkermansia muciniphila er et lovende probiotikum. Microb Biotechnol. 2019 nov;12(6):1109-1125.
5. Rodrigues VF, Elias-Oliveira J, Pereira ÍS, et al. Akkermansia muciniphila og tarmens immunsystem: Et godt vennskap som demper inflammatorisk tarmsykdom, fedme og diabetes. Front Immunol. 2022 Jul 7;13:934695.
6. Sanjiwani MID, Aryadi IPH, Semadi IMS. Gjennomgang av litteraturen om Akkermansia muciniphila og dens mulige rolle i etiopatogenesen og behandlingen av diabetes mellitus type 2. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022;37(1):69-74.
7. Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Tilskudd med Akkermansia muciniphila hos overvektige og overvektige frivillige forsøkspersoner: en utforskende proof-of-concept-studie. Nat Med. 2019 Jul;25(7):1096-1103.
8. Monteiro SS, Schnorr CE, Pasquali MAB. Paraprobiotika og postbiotika - nåværende forskningsstatus og fremtidige trender mot utvikling av funksjonell mat. Foods. 2023 Jun 16;12(12):2394.  
9. Perraudeau F, McMurdie P, Bullard J, et al. Forbedret postprandial glukosekontroll hos personer med type 2-diabetes: en multisenter, dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie av en ny probiotisk formulering. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020 jul;8(1):e001319.
10. Chu N, Chan JC, Chow E. Er et kosthold med høyt innhold av FODMAPs en ny kostholdsstrategi ved diabetes? Clin Nutr. 2022 okt;41(10):2103-2112.
11. Xu B, Qin W, Xu Y, et al. Tilskudd av quercetin i kosten demper diaré og tarmskader ved å regulere tarmmikrobiotaen hos avvente smågriser. Oxid Med Cell Longev. 2021 Dec 13;2021:6221012. doi: 10.1155/2021/6221012. PMID: 34950418; PMCID: PMC8689231.
12. Rodríguez-Daza MC, de Vos WM. Polyfenoler som drivere av en homeostatisk tarmmikroøkologi og immunmetabolske egenskaper hos Akkermansia muciniphila: Fra mus til menneske. Int J Mol Sci. 2022 Dec 20;24(1):45.
13. Roussel C, Anunciação Braga Guebara S, et al. Kortvarig tilskudd med ω-3 flerumettede fettsyrer modulerer primært mukolytiske arter fra tarmens luminale mucinnisje i et humant fermenteringssystem. Gut Microbes. 2022 jan-des;14(1):2120344.
14. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, a potential prebiotic to indirectly promote Akkermansia growth through stimulating gut mucin secretion. Biomed Pharmacother. 2021 Jul;139:111595.