Støtter sunne lunger
Astma er en inflammatorisk lungesykdom som oppstår når musklene rundt lungevevet trekker seg sammen. På verdensbasis er 300 millioner mennesker rammet, mens nesten 250 000 mennesker dør av komplikasjoner av tilstanden hvert år. Astma kan forårsake symptomer som tungpustethet, hoste og kortpustethet. Visse utløsende faktorer kan utløse et astmaanfall plutselig, og det kan også utløses av luftveisinfeksjoner eller, noen ganger, allergier. Fedme, definert som personer med en kroppsmasseindeks på 30 eller mer, dobler risikoen for å utvikle astma, i likhet med en rekke andre risikofaktorer som er oppført nedenfor.
Det finnes også en type astma som kalles anstrengelsesutløst astma, som oppstår ved anstrengende aktivitet. Det er interessant å merke seg at personer som opplever denne typen astma, vanligvis ikke får symptomer med mindre de anstrenger seg.
Astma klassifiseres i fire nivåer avhengig av hyppigheten av luftveissymptomer:
- Mild astma
- Intermitterende astma
- Mild vedvarende
- Alvorlig vedvarende
Risikofaktorer for astma inkluderer:
- Pollenallergi
- Astma i familien
- Overfølsomhet overfor kosttilskudd, inkludert meieriprodukter, hvete og sulfitter
- Kjemisk overfølsomhet, inkludert fargestoffer og konserveringsmidler
- Tobakksbruk eller eksponering for passiv røyking
- Afrikansk avstamning
- Latina/o herkomst
- Overvekt eller fedme
- Eksponering for luftforurensning
- Sure oppstøt
Hvordan forebygge:
Tidlig eksponering for dyr, som hunder og katter, har vist seg å redusere risikoen for å utvikle astma som barn eller voksen. Motsatt kan manglende eksponering i barndommen øke risikoen, slik at man må unngå eksponering senere i livet. En studie fra 2018 viste at barn som fikk forskrevet antibiotika i løpet av sitt første leveår, hadde økt risiko for å utvikle astma, noe som sannsynligvis skyldes ødeleggelsen av sunne tarmbakterier.
Hvis du har astma, bør du gjøre så mye som mulig for å unngå de utløsende faktorene som forverrer symptomene. Det kan være nyttig å føre dagbok over astmaanfallene for å identifisere årsaker og mønstre.
Konvensjonell behandling:
I tillegg til å unngå utløsende faktorer er behandling med reseptbelagte medisiner bærebjelken i konvensjonell astmabehandling. I mange tilfeller kan disse medisinene være livreddende, og det er viktig å ha dem tilgjengelig for rask bruk. Vanlige medisiner inkluderer følgende:
Beta-agonister
Denne legemiddelgruppen omfatter albuterol/salbutamol (Proair, Ventolin) eller levalbuterol (Xopenex), og brukes ofte som inhalator eller med en forstøverapparat for behandling ved akutt oppblussing. Legemidler i denne klassen regnes som redningsmedisiner, og hvis de brukes mer enn to ganger per uke, anbefales det å bruke en steroidinhalator.
Steroidinhalatorer
Denne legemiddelklassen brukes til vedlikehold og forebygging av astmaanfall. Eksempler på dette er flutikason- og beklometasoninhalatorer. Man må skylle munnen etter å ha inhalert denne medisinen for å forhindre en oral gjærsoppinfeksjon som kalles trøske.
Leukotrienhemmere
Denne klassen av medisiner inkluderer et legemiddel som heter montelukast (Singulair). Disse medisinene hemmer et stoff som legene kaller leukotrien. Dette kjemikaliet forårsaker betennelse og innsnevring av luftveiene samt overbelastning.
Orale steroider
Brukes til å hjelpe under akutte anfall. Selv om det noen ganger er nødvendig, bør orale steroider brukes så sjelden som mulig, siden hyppig bruk øker risikoen for osteoporose og magesår.
Astmaforebygging
Alternative behandlingsformer for astma inkluderer:
HEPA-filter - Hvis pollenallergi og dyreflass er en utløsende faktor, bør man vurdere å bruke et bærbart HEPA-filter (High-Efficiency Particulate Air) og plassere det på soverommet og/eller i stuen.
Yoga er kjent for sin bevegelighet og sine psykologiske fordeler, men yoga kan også gi pusteøvelser og strategier som kan bidra til å forebygge astmaanfall.
Ernæring:
Et kosthold rikt på planter og grønnsaker er betennelsesdempende, mens et kosthold som består av mye bearbeidet og sukkerholdig mat skaper betennelser, inkludert betennelse og irritasjon i lungene. Rikelig med frukt, grønnsaker, omega-3-fettsyrer, har et middelhavskosthold vist seg å redusere risikoen for astma. har et middelhavskosthold vist seg å være nyttig for å redusere risikoen for astma, ifølge en studie i Lung fra 2015.
Personer med astma bør vurdere en to til fire ukers eliminasjonstest der man periodevis utelater hvete, meieriprodukter eller matvarer med sulfitter (tørket frukt, vin osv.), da disse stoffene kan utløse astmasymptomer hos følsomme personer. Ifølge Dr. Alan Gaby i Nutrition Medicine kan andre utløsende faktorer være mononatriumglutamat (MSG), transfettsyrer, aspirin, natriumbenzoat (et godt konserveringsmiddel) og tartrazinfargestoffer.
Sukker og maissirup med høyt fruktoseinnhold finnes i store mengder i hverdagsmaten. En studie av gravide kvinner fra 2017 viste at mødre som spiste mest sukker under svangerskapet, hadde større sannsynlighet for å få barn med astma. I tillegg finnes det bevis for at overdrevent inntak av maissirup med høyt fruktoseinnhold hos barn i alderen to til ni år øker risikoen for astma hos barn. Dette søtningsmiddelet finnes i mange vanlige matvarer, fruktjuicer og kullsyreholdige drikker—sjekk alltid etikettene!
Naturlige tilnærminger til astma
Probiotika
Et sunt tarmmikrobiom er avgjørende for et sterkt immunforsvar. En studie fra 2015 i Journal of Allergy and Clinical Immunology viste at bakteriemangfoldet i tarmen er en viktig del av forebyggingen av allergi- og astmasymptomer. Melkesyrebakterien lactobacillus spiller en viktig rolle, noe som blant annet viser seg ved at barn som fødes ved keisersnitt har økt risiko for astma sammenlignet med barn som fødes gjennom fødselskanalen (der lactobacillus finnes i rikelig mengde). Dyrestudier av astma støtter fordelene med probiotika i forebygging av astma. Flere studier på mennesker er på gang.
Magnesium
Magnesium er naturens muskelavslappende middel og et viktig mineral og enzym som er involvert i over 350 kjemiske reaksjoner i menneskekroppen. Et tilstrekkelig inntak av magnesiumrike matvarer, som blant annet grønne bladgrønnsaker, er avgjørende. Ofte er ikke kostholdet nok, og det er nødvendig med et tilskudd.
Visse medisiner øker risikoen for magnesiummangel. Disse medisinene inkluderer syrenedsettende midler (f.eks. omeprazol, pantoprazol, ranitidin) og vanndrivende tabletter (f.eks. furosemid, triamteren, hydroklortiazid).
En studie i Pulmonary Medicine fra 2016 viste at personer med lavere nivåer av magnesium i blodet hadde større sannsynlighet for å ha alvorlige astmasymptomer. Når det gjelder behandling av astma, brukes magnesium på forskjellige måter. Under et akutt astmaanfall bruker leger ofte intravenøst (IV) magnesium. En studie fra Italia i 2018 viste at magnesium via intravenøs behandling kan hjelpe barn med astmaanfall, mens en studie fra Cochrane Database fra 2017 antydet at inhalasjon av magnesium ved hjelp av en forstøver kan gi ekstra fordeler hos innlagte pasienter som allerede behandles med konvensjonell terapi, dvs. albuterol. En studie fra 2018 på barn i alderen seks måneder til fire år viste imidlertid ingen signifikante fordeler med inhalert magnesium. En studie fra 1997 viste at inntak av 400 mg magnesium peroralt reduserte bruken av astmamedisiner sammenlignet med dem som fikk placebo.
Fiskeolje
Essensielle omega-3-fettsyrer består hovedsakelig av eikosapentaensyre (EPA) og dokosaheksaensyre (DHA), som er viktige for at kroppen skal fungere optimalt. som er viktige for at kroppen skal fungere optimalt. En studie fra 2014 i Nutrition Journal viste at de fleste amerikanere ikke får i seg nok essensielle omega-3-oljer, som finnes i en rekke matvarekilder, inkludert fisk (makrell, torsk og laks er blant de rikeste), valnøtter , chiafrø , , , , , og . , chiafrø , linfrø , hampfrø og natto .
En studie fra 2017 antydet at fiskeoljetilskudd til gravide kvinner kan bidra til å redusere astmasymptomer hos barna deres. En studie fra 2018 i Pediatric Allergy and Immunology konkluderte med at introduksjon av fisk tidlig i livet (6-9 måneder) og regelmessig inntak av all fisk (minst en gang i uken) reduserer astma og tungpustethet hos barn opp til fire og et halvt år gamle, mens fet fiskeinntak kan være gunstig hos eldre barn;
En studie fra 2016 i Nutrition Research Reviews konkluderte med at tilskudd av omega-3-fiskeolje kan være gunstig for astma.
Foreslått dose: 1000 mg en eller to ganger per dag
Vitamin D
Tusenvis av studier det siste tiåret viser helsefordeler når man optimaliserer inntaket av D-vitamin . Disse studiene forteller oss at de som har høyere nivåer av D-vitamin i blodet, har lavere risiko for kroniske sykdommer, inkludert astma.
I min legepraksis i Sør-California, et sted der solen skinner mer enn 300 dager i året, har fire av fem av mine pasienter hatt klinisk D-vitaminmangel. Årsaken til denne vanlige mangelen er at de færreste tilbringer de nødvendige 15-20 minuttene hver dag i sollyset, slik at ansikt, armer og ben eksponeres for det ultrafiolette lyset. Opptil 90 prosent av verdens befolkning har mangel på dette.
En studie fra 2017 viste at gravide kvinner som fikk tilskudd av D-vitamin, fikk barn som hadde halvparten så stor risiko for å få astmarelaterte symptomer. Gravide kvinner bør sørge for at de får i seg tilstrekkelig med vitamin D. De fleste gravide trenger 2000-5000 IE daglig. Rådfør deg med legen din før du tar tilskudd.
Vitamin D-inntak påvirker også astma hos voksne, ifølge en studie i Pulmonary Medicine fra 2016. Den viste at voksne, både menn og kvinner, med lavere nivåer av D-vitamin i blodet hadde større sannsynlighet for å ha alvorlige astmasymptomer.
Foreslått dose: 1000 IE til 5000 IE daglig.
Folat
Folat kommer fra ordet "foliage", et begrep som brukes for å beskrive grønne grønnsaker. Regelmessig inntak av grønnsaker kan bidra til å sikre tilstrekkelige folatnivåer i kroppen. En studie fra 2016 av 582 barn i Puerto Rico viste at barn med lavere nivåer av folat i blodet hadde høyere risiko for astmaanfall sammenlignet med de med de høyeste nivåene.
Foreslått dose: Et multivitamin- eller gummivitamin for barn med folat kan vurderes
L-karnitin
L-karnitin er en viktig forbindelse i menneskekroppen som er nødvendig for stoffskiftet. Omtrent én av 350 mennesker er ute av stand til å syntetisere det. Men blant dem som gjør det, kan det være noen som har høyere krav enn kroppen deres kan oppfylle. En studie fra 2009 viste at barn med astmaanfall hadde lavere nivåer av L-karnitin i blodet sammenlignet med barn med stabil astma. Friske barn ble ikke testet i denne studien.
En studie fra 2012 i Journal of Allergy inkluderte 50 barn med moderat astma og 50 barn uten astma, og viste lignende resultater. De med astma hadde lavere nivåer av L-karnitin i blodet sammenlignet med de friske barna. Studien viste også at barna med astma ble bedre når de fikk tilskudd av L-karnitin.
Foreslått dose: Som foreslått på etiketten
Sammendrag
Astma kan være en utfordring for dem som rammes. Det er viktig å unngå triggere for å sikre at lungene fungerer som de skal. Man bør være oppmerksom på ting som kan gjøre astmaen verre. Reseptbelagte medisiner er livreddende for mange med astma, men det finnes også kostholdsendringer og kosttilskudd som kan vurderes for dem som trenger ekstra hjelp med astmakontrollen. Rådfør deg med legen din før du slutter å bruke reseptbelagte astmamedisiner.
Referanser:
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 31. doi: 10.1111/pai.12902.
- Sammenhengen mellom etterlevelse av middelhavskosthold og astma hos peruanske barn.
- Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, GASP Study Investigators. Lung. 2015 des; 193(6):893-9.
- Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Mors inntak av sukker under svangerskapet og luftveis- og atopiske utfall hos barn. The European Respiratory Journal. 2017;50(1):1700073. doi:10.1183/13993003.00073-2017.
- Huang YJ, Boushey HA. Mikrobiomet i astma. Journal of allergy and clinical immunology. 2015;135(1):25-30. doi:10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Oral administrering av Lactobacillus paracasei L9 demper PM2.5-indusert forbedring av luftveis hyperresponsivitet og allergisk luftveisrespons i murin modell av astma. Ryffel B, red. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171721. doi:10.1371/journal.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Serum Magnesium and Vitamin D Levels as Indicators of Asthma Severity. Lungemedisin. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Italian Journal of Pediatrics. 2018 Apr 6;44(1):46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 28;11:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 Feb 7;51(2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Trykk 2018 feb.
- Eur Respir J. 1997 okt;10(10):2225-9.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Voksne amerikanere oppfyller ikke de anbefalte nivåene for inntak av fisk og omega-3-fettsyrer: resultater av en analyse basert på observasjonsdata fra NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
- Explore (NY). 2017 Jul - Aug;13(4):279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Apr 21.
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub ahead of print]
- Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
- Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, et al. Prenatalt vitamin D-tilskudd reduserer risikoen for astma/tilbakevendende tungpustethet i tidlig barndom: En kombinert analyse av to randomiserte, kontrollerte studier. Cameron DW, red. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186657. doi:10.1371/journal.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Serum Magnesium and Vitamin D Levels as Indicators of Asthma Severity. Lungemedisin. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Blatter J, Brehm JM, Sordillo J, et al. Folatmangel, atopi og alvorlige astmaforverringer hos puertoricanske barn. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(2):223-230. doi:10.1513/AnnalsATS.201508-549OC.
- Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-karnitin forbedrer astmakontrollen hos barn med moderat vedvarende astma. Journal of Allergy. 2012;2012:509730. doi:10.1155/2012/509730.
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...