Innholdsfortegnelse
Innholdsfortegnelse
Kava (kava kava eller Piper methysticum) er en urt med en lang historie med seremoniell bruk i Oseania. Den tradisjonelle drikken ble tilberedt av kava-røtter ved hjelp av en kald vannmaserasjon. Inntak av kava gir vanligvis en utpreget avslappende effekt uten å være berusende eller hallusinogent, selv om for store mengder kan forårsake oppkast og hodepine. Tradisjonell bruk av planten i Oseania er populær og har fortsatt den dag i dag.
Kava inneholder forbindelser som kalles kavalaktoner. Selv om vår nåværende forståelse er ufullstendig, ser det ut til at kava har flere relevante aktiviteter som bidrar til dens avslappende egenskaper og effekter.
Som andre tradisjonelle nervesystemer, inkludert valerian, pasjonsblomst, lavendelog sitronmelisseviser kava også effekter på nevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA) . GABA er den viktigste hemmende nevrotransmitteren i sentralnervesystemet, og bremser hjerneaktiviteten. Selv om kavalaktoner bare binder seg svakt til GABA-reseptorer, ser de ut til å forsterke bindingen av andre molekyler kraftig. Gjennom økt binding av disse molekylene øker kavalaktonene sannsynligvis GABA-aktiviteten.
Men i motsetning til andre vanlige nervemedisiner har kava også en kraftig effekt på spenningsstyrte natriumkanaler (VGSC). VGSC er kanaler som finnes i cellemembraner og som er viktige for den generelle nervefunksjonen. Elektriske signaler forplanter seg langs nervene når natriumkanaler åpnes, noe som gir en nerveimpuls. Kavalaktoner ser ut til å blokkere natriumkanaler, noe som reduserer den generelle hjerne- og nerveaktiviteten. Denne effekten, kombinert med økt binding til GABA-reseptorer, forklarer sannsynligvis den angstdempende effekten av kava-preparater.
Allerede på 1960-tallet begynte man å påvise betydelige betennelsesdempende effekter av urten i tidlige dyreforsøk. Forskningen viste at kava reduserte inflammasjon som følge av eksponering for en rekke forbindelser og ultrafiolett lys.
Tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) er et viktig signalmolekyl i inflammatoriske celler. Ved flere autoimmune tilstander innebærer standard medikamentell behandling hemming av TNF-alfa. Flere kavalaktoner fra kava ser ut til å hemme TNF-alfa. Endotoksiner er forbindelser som finnes i den ytre membranen til gramnegative bakterier, og som fremkaller sterke betennelsesreaksjoner. Hos mus som fikk en dødelig dose endotoksin, kunne kava gjøre musene immune mot det som normalt er en dødelig inflammatorisk respons.
Disse betennelsesdempende effektene ser også ut til å redusere inflammasjonsutløste blodproppshendelser. Effektene ser ut til å oppstå gjennom hemming av betennelsesveier som formidles gjennom arakidonsyre, et betennelsesfremmende fettstoff.
Behandling av angst er ofte gunstig for søvnløshet og vice versa. Selv om det finnes unntak, som melatoninsom kun bør brukes mot søvn, er de fleste naturlige behandlinger mot angst og søvnløshet noe som kan byttes ut. Standard legemidler som brukes for å fremkalle søvn, er legemidler som også ofte forskrives mot angst.
Det er derfor ikke overraskende at noen av de kliniske forsøkene med kava også har vist seg å ha en positiv effekt på søvnløshet. En pilotstudie som undersøkte kava og vendelrot mot stressindusert søvnløshet, fant fordeler med begge behandlingene. Både stressnivået og søvnløsheten ble redusert av kava og vendelrot.
En dobbeltblindet placebokontrollert studie evaluerte kava mot angstrelaterte søvnforstyrrelser. Forskerne fant at kava forbedret søvnen og reduserte angst i løpet av de fire ukene studien pågikk. En stor internettbasert studie fant at kava ikke var signifikant bedre enn placebo mot søvnløshet, selv om det igjen skyldtes at placebobehandlingen ga store effekter. Både kava og placebo reduserte alvorlighetsgraden av søvnløshet med nesten halvparten i studien.
Det trengs mer forskning for å evaluere effekten av kava på søvnløshet. Men siden kava har veletablerte angstdempende egenskaper i den publiserte forskningen, virker det sannsynlig at kava kan gi en viss symptomlindring, i det minste hos en undergruppe av pasienter med søvnforstyrrelser.
Studier av de angstdempende effektene av kava hos mennesker ser ut til å vise ganske konsistente effekter. Anbefalinger for bruk av planten terapeutisk mot angst går mer enn 100 år tilbake i tid, basert på observasjoner av tradisjonell bruk.
En av de første dobbeltblinde studiene var fra Tyskland i 1991. Studien viste en betydelig reduksjon i angst etter bare én uke, og forbedringene fortsatte i løpet av én måned. Behandlingen ble godt tolerert uten bivirkninger. En større studie i 1997 gikk enda lenger, 25 uker, og fant igjen betydelige fordeler med minimale bivirkninger.
En separat dobbeltblindet placebokontrollert studie evaluerte overgang fra standard angstmedisiner, benzodiazepiner, til kava som et alternativ. De fant god effekt, toleranse og bedret angst ved overgang til kava.
Selv om en liten studie av kava mot generalisert angstlidelse ikke fant signifikante fordeler, var studien liten, og placebo-responsen var robust. Personer i studien med angst ble bedre av kava, men det ble også personer som fikk placebobehandling. En annen liten studie på postmenopausale kvinner viste at kava reduserte angst etter én måned, og at angsten ble ytterligere redusert etter tre måneder. En av de største avvikerne var en internettstudie som fant minimale signifikante effekter av urten.
En større studie med lavere doser, der man brukte halvparten av standard behandlingsmengde kavalaktoner, viste også noen fordeler for nevrotisk angst. Med den lavere dosen var imidlertid ikke forbedringene like robuste som i tidligere studier. En senere studie evaluerte behandling med lavere doser kava mot angsttilstander. Selv med lavere doser fant de at behandlingen fortsatt var effektiv når det gjaldt å redusere angst, og at den ble godt tolerert.
Selv om det finnes noen flere negative studier, har gjennomganger generelt bekreftet at kava ser ut til å redusere angst, og én forfatter har uttalt at kava har en "utvetydig angstdempende effekt". Nyere vurderinger viser at selv om det er behov for mer forskning, kan kava være lovende for behandling av angst og kan være et alternativ for kortvarig angstbehandling fra mellom 4 og 8 uker.
Enhver diskusjon om medisinsk bruk av kava må inkludere en diskusjon om sikkerhet. Selv om tradisjonell bruk av kava ikke har vært forbundet med leverproblemer, er det rapportert om sjeldne tilfeller av leverskade, leversvikt og død ved bruk av enkelte kavaekstrakter. Selv om det er bekymringsfullt, er det verdt å huske på at disse hendelsene er sjeldne, mye sjeldnere enn levertoksisitet fra noen standardmedisiner som er i vanlig bruk, inkludert antibiotika, antiepileptika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Verdens helseorganisasjon gjennomgikk dataene om levertoksisitet i 2008. Det var 93 tilfeller, hvorav bare 8 ble ansett som sannsynlige på grunn av kavaforbruk. 53 andre tilfeller var mulige, selv om de inkluderte konfunderende faktorer.
Ved gjennomgang av tilfellene ble det bemerket at samtidig alkoholinntak kombinert med kava kan være en predisponerende faktor for leverskade. For alle som bruker kava, anbefales det å avstå fra å kombinere urten med alkohol.
Det virker også sannsynlig at preparater som skapte problemer, ble produsert med andre metoder enn de tradisjonelle og ved bruk av plantesorter som normalt ikke brukes til humant konsum. Tradisjonelt ble kavaen tilberedt ved at røttene fra de "edle" kava-plantene ble bløtlagt i kaldt vann.
Tilfellene av levertoksisitet ser også ut til å ha sammenheng med en endring i typen kava som dyrkes og eksporteres. Edel kava ble brukt til tradisjonelle seremonier, og det tok minst fire år fra dyrking til innhøsting. På grunn av den store etterspørselen begynte dessverre en av de største produsentene av kavaekstrakt å utforske andre varianter av planten som vokste på Vanuatu, som er hovedøya for kommersiell kava-produksjon.
Etter kjemisk analyse fant de at "todagers" kava vokste raskere og inneholdt høyere kavalaktoninnhold. Denne varianten av kava var ulovlig å eksportere til konsum og ble aldri brukt i tradisjonelle seremonier. Regelverket ble imidlertid ignorert, og planten ble utnyttet til å lage kavaekstrakter med aceton. De første tilfellene av levertoksisitet dukket opp kort tid etter.
Kliniske forsøk med kava som har vist trygg og effektiv bruk av urten, var nesten utelukkende alkoholekstrakter fra edle kava-planter. I alle de kliniske studiene fikk 14 114 personer kava-preparater uten noen indikasjon på levertoksisitet eller problemer. Studiene viste generelt at kava var trygt og godt tolerert. Når alt dette er sagt, bør personer med kjente leverproblemer likevel unngå kava-produkter av forsiktighetshensyn. Doseringen av kava bør heller aldri overstige anbefalte verdier.
Kava er en fascinerende urt med en lang historie med trygg, tradisjonell bruk. Forskningen ser ut til å indikere betydelige angstdempende effekter, selv om det kanskje er best for kortvarig bruk. Når de riktige plantene brukes og behandles på riktig måte, virker kava trygt.
Selv om det finnes sjeldne tilfeller av levertoksisitet, tyder litteraturen på at disse tilfellene er forbundet med todagers kava-varianter, muligens fremstilt ved hjelp av acetonekstrakter, som aldri ble godkjent for eksport og bruk til mennesker. Som med alle andre urteprodukter er det viktig å kjøpe urten fra anerkjente produsenter for å minimere risikoen.
Referanser:
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...
Velværesenteret har ikke til hensikt å tilby diagnose, behandling eller medisinske råd. Les mer. Innholdet i velværesenteret er kun for informasjonsformål. Kontakt lege eller annet helsepersonell angående eventuelle medisinske eller helserelaterte diagnoser eller behandlingsalternativer. Informasjonen i dette velværesenteret skal ikke anses som en erstatning for råd fra helsepersonell. Påstander om spesifikke produkter i dette velværesenteret er ikke godkjent for å diagnostisere, behandle, kurere eller forebygge sykdom.
