Innholdsfortegnelse
Innholdsfortegnelse
Dehydroepiandrosteron (DHEA) er en forløper for testosteron og andre androgene hormoner, og det spiller mange viktige roller i fysiologien, blant annet når det gjelder modulering av kognisjon, appetitt og seksuell atferd. Serumnivåene av DHEA og sulfatformen DHEA-S synker gradvis med alderen og når sitt laveste nivå i det 7. tiåret. En gradvis nedgang i DHEA-nivåene i serum fører til redusert syntese av testosteron, noe som er forbundet med en rekke fysiske, emosjonelle og kognitive symptomer som tretthet, vekttap, nedstemthet, irritabilitet og hukommelsesproblemer. Disse symptomene skyldes at de gunstige effektene av testosteron på ulike deler av hjernen som regulerer kognitive og emosjonelle funksjoner, blant annet amygdala og hypothalamus, reduseres.
Dyreforsøk har vist at eksogent DHEA og DHEA-S har gunstige effekter på immunforsvaret og hjerte- og karsystemet. Begge prohormonene har også nevrobeskyttende, antioksidante og betennelsesdempende effekter i hjernen, fremmer nevrogenese og øker syntesen og frigjøringen av katekolamin-neurotransmitterne noradrenalin og dopamin. DHEA er mye brukt i vestlig medisin for å behandle kognitiv funksjonssvikt i forbindelse med normal aldring.
Mange studier har rapportert forbedringer i arbeidsminne, visuell bevissthet, visuomotorisk fingerferdighet og oppmerksomhet hos friske voksne som respons på . DHEA. Disse gunstige effektene kan skyldes DHEA-indusert kortikal plastisitet som forsterker de nevrale prosessene som ligger til grunn for visuell oppmerksomhet. Forskningsresultatene om effekten av DHEA på hukommelsen hos friske og kognitivt svekkede voksne er imidlertid inkonsekvente. DHEA kan forbedre hukommelsen hos eldre pasienter som har lave DHEA-serumnivåer, mer enn hos yngre voksne med normale DHEA-nivåer.
I en liten klinisk studie på mennesker (N=10) opplevde voksne menn som fikk 500 mg DHEA, en betydelig økning i REM-søvn (rapid eye movement) kort tid etter søvnstart. Dette funnet tyder på at nevroosteroidforandringer i hjernen indusert av DHEA har effekter på GABA (gamma-aminosmørsyre). Faktisk binder DHEA seg til både & gamma; -aminosmørsyre (GABA) reseptorer og N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer, men det er imidlertid ikke klart om disse reseptoraffinitetene er relatert til dens kognitivt forbedrende effekter.
En systematisk gjennomgang og metaanalyse fant ingen støtte for DHEA som kognitiv forsterker hos friske eldre personer. Funnene ble begrenset av det faktum at bare tre studier oppfylte inklusjonskriteriene, at alle studiene som ble gjennomgått hadde en varighet på tre måneder eller kortere, og at dosene som ble testet, kun varierte mellom 25 og 50 mg. En separat systematisk gjennomgang og metaanalyse fant at personer med Alzheimers sykdom hadde gjennomgående lave DHEA-S-nivåer i serum, men normale DHEA-nivåer. Forfatterne hevder at dette funnet er i samsvar med DHEAs rolle som et substrat for DHEA-S-syntese, og at aktiviteten til sulfatase eller andre molekylære mekanismer for DHEA-S biokonvertering kan være svekket hos personer med . Alzheimer & amp; rsquo; s sykdom. En nedgang i serum DHEA-S-nivåer kan være assosiert med forskjellige stadier av progresjon eller nivåer av alvorlighetsgrad av Alzheimer & amp; rsquo; s sykdomslik at lavere DHEA-S-nivåer predisponerer for mer alvorlig kognitiv svikt. Det er behov for ytterligere studier for å avgjøre om DHEA-S-nivåene er et pålitelig diagnostisk verktøy for risiko for Alzheimers sykdom.
I en 6-måneders randomisert placebokontrollert studie ble umedisinerte mannlige pasienter med Alzheimers sykdom randomisert til DHEA alene (50 mg to ganger daglig) vs placebo. Etter tre måneder viste DHEA -gruppen viste en trend mot bedre kognitiv ytelse sammenlignet med placebogruppen, og denne trenden vedvarte til slutten av studien. I en liten, åpen 4-ukers studie viste 7 personer med multiinfarktdemens som fikk daglig intravenøs administrering av 200 mg DHEA-S, en signifikant økning i serum- og CSF-nivåene av DHEA-S, forbedringer i dagliglivets aktiviteter og mindre hyppige emosjonelle forstyrrelser. Betydningen av funnene i begge studiene begrenses av at de er små.
Lavere sirkulerende testosteronnivåer hos eldre menn er forbundet med en økt risiko for å utvikle Alzheimers sykdom. I en 6-måneders dobbeltblind, placebokontrollert studie ble 16 menn med Alzheimers sykdom og 22 friske voksne menn randomisert til å motta testosteron 75 mg (i form av en dermal gel) versus placebo sammen med deres vanlige medisiner. Den globale livskvaliteten ble forbedret både i den demente gruppen og hos friske kontrollpersoner. Ingen signifikante gruppeforskjeller ble funnet ved studiens slutt, men lett demente pasienter som fikk testosteron , opplevde mindre nedgang i visuospatiale evner.
Eksogent DHEA og testosteron er forbundet med sikkerhetsproblemer. Mild søvnløshet er en sjelden bivirkning av DHEA, som bør doseres om morgenen. Det er klokt å unngå DHEA når det foreligger en historie med godartet prostatahypertrofi eller prostatakreft. Testosterontilskudd kan øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og prostatakreft. Det er klokt å rådføre seg med legen din før du begynner med DHEA eller testosteron.
Store prospektive placebokontrollerte studier er nødvendige for å ytterligere karakterisere de potensielle kognitivt forbedrende effektene av . DHEA hos både friske personer og personer med Alzheimers sykdom eller multiinfarktdemens for å bestemme sikre, optimale doseringsstrategier.
Referanser:
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...
Velværesenteret har ikke til hensikt å tilby diagnose, behandling eller medisinske råd. Les mer. Innholdet i velværesenteret er kun for informasjonsformål. Kontakt lege eller annet helsepersonell angående eventuelle medisinske eller helserelaterte diagnoser eller behandlingsalternativer. Informasjonen i dette velværesenteret skal ikke anses som en erstatning for råd fra helsepersonell. Påstander om spesifikke produkter i dette velværesenteret er ikke godkjent for å diagnostisere, behandle, kurere eller forebygge sykdom.
