Andrographis - En urt med fordeler for immunforsvar, tarm og betennelse

Andrographis (Andrographis paniculata) er en urt som vokser i hele Asia. Det brukes i både tradisjonell kinesisk medisin og Ayurveda. I vestlige kulturer har den blitt omtalt som "indisk echinacea" på grunn av dens lignende bruk for å støtte immunforsvaret. Det finnes betydelig vitenskapelig støtte for Andrographis-ekstrakter som er rike på andrographolid, den aktive forbindelsen som er ansvarlig for plantens helsefordeler. Selv om forskningen har fokusert på de gunstige effektene på immunforsvaret, har Andrographis-ekstrakter også vist seg å ha mange andre effekter som støtter en god generell helse.¹

Kliniske studier om immunstøtte

Over førti kliniske studier med Andrographis-preparater har vist at de kan forbedre immunforsvaret. I en metaanalyse av kontrollerte humanstudier på voksne og barn med akutte luftveisinfeksjoner konkluderte forskerne med at bruk av Andrographis kan bidra til å forbedre symptomer som sår hals, rennende hals, nese og overbelastning i luftveiene.²

En dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie evaluerte fordelene med et ekstrakt av Andrographis (standardisert til å inneholde >30 % andrographolid) hos 223 personer med symptomer på forkjølelse (hoste, rennende nese, hodepine, feber, sår hals, ørepine, uvelhet/tretthet og søvnforstyrrelser).³ Testpersonene fikk enten AP-Bio® (200 mg/dag) eller placebo i fem dager. Andrographis-ekstraktet viste en signifikant reduksjon i den totale symptomskåren ved dag fem sammenlignet med placebogruppen, og var uten bivirkninger. Sammenligningen av den samlede effekten av Andrographis-ekstraktet var 2,1 ganger (52,7 %) høyere enn placebo, noe som indikerer høy effektivitet når det gjelder å redusere symptomer på forkjølelse.

Andrographis blir stadig mer kjent

Populariteten og den omfattende bevisstheten om de immunstøttende effektene av Andrographis ved forkjølelse førte til at den ble enda mer populær ved utbrudd av andre typer virusinfeksjoner i Asia. Den viktigste utviklingen skjedde i slutten av 2020 da Thailands helsedepartement godkjente bruken av Andrographis mot milde luftveissymptomer som hoste, rennende nese og sår hals. I likhet med andre antivirale midler, viser de beste resultatene når Andrographis gis så snart som mulig i en viral utfordring. Det thailandske helsedepartementet siterte en studie som førte til godkjenningen av bruken, og som antydet at pasientenes tilstand bedret seg i løpet av tre dager etter behandlingen, uten bivirkninger, hvis medisinen ble gitt innen 72 timer etter positiv test. Mer enn 11 000 innsatte i fengsler i Thailand deltok i studien. Resultatene var så imponerende at den thailandske regjeringen i august 2021 beordret fengsler rundt om i landet til å dyrke planten for umiddelbar bruk til å lage billige Andrographis-tabletter til fengselsbefolkningen. 

Mer detaljerte kliniske studier er under arbeid med Andrographis. Den største studien forventes å være ferdig innen mai 2022. Den omfatter mer enn 3000 deltakere, så det er en omfattende studie. Den sammenligner Andrographis-ekstrakt med standardbehandling hos personer med positive tester for en virusinfeksjon, men uten symptomer. Doseringen som ble brukt i dette forsøket, gir et innhold av andrografolid på 60 mg som tas tre ganger daglig før hvert måltid i fem dager. Det primære utfallet vil være hvilken gruppe som utvikler de mest alvorlige symptomene.

Andrografolid: Den viktigste komponenten

Andrographolide er en bitter forbindelse i Andrographis som i vitenskapelige undersøkelser har vist seg å være den mest aktive forbindelsen i planten og dens ekstrakt. Andrographolid har vist mange effekter på immunfunksjonen som antas å være ansvarlig for fordelene med Andrographis for å støtte immunfunksjonen under virusutfordringer, spesielt forkjølelse. I tillegg til immunforsterkende aktivitet kan andrografolid bidra til å beskytte lungene mot skader under infeksjoner, samt ha en viss spesifikk antiviral aktivitet.^4,5

Mange virus produserer proteaser som gjør det mulig for dem å infisere humane celler. Det er velkjent at forbindelser som hemmer virale proteaser, hemmer virusets adgang til en menneskecelle. Andrografolid har vist seg å hemme virale proteaser. Faktisk, mot noen spesifikke virus, antydet andrografolid mer utmerket hemmende virkning enn andre forbindelser i denne forbindelse.^5,6

Andrografolid har også andre antivirale effekter, blant annet hemmer det noen aspekter ved virusreplikasjon og visse virus' evne til å bruke sine spesifikke proteiner til å feste seg til reseptorsteder på humane celler, slik at viruset kan trenge inn i cellen.^5,6

Immunforsvarets helse

Andrografolid har flere betydelige immunforsterkende effekter.⁵ For eksempel øker det produksjonen av en type hvite blodlegemer som kalles naturlige dreperceller eller NK-celler. 

Andrografolid forsterker også virkningen av en annen type hvite blodlegemer, de såkalte T-hjelpercellene. Disse cellene er avgjørende for å produsere en effektiv immunrespons. T-celler har viktige kjemiske forbindelser som aktiverer immunforsvaret, blant annet antivirale forbindelser som interferon.

Disse uspesifikke effektene av andrografolid på immunforsvaret gjør at det lønner seg å styrke de generelle immunforsvarsmekanismene.⁵

Tarmhelse

Andrografolid har vist seg å styrke den gastrointestinale barrieren og redusere "lekkasje" i tarmen ved å øke veksten av en svært viktig mikroorganisme - Akkermansia muciniphila.⁷ Denne bakterien samarbeider med cellene i tarmen om å produsere mucin som beskytter tarmslimhinnen mot skader. For eksempel aktiverer det også celler som kalles M-celler i tarmslimhinnen, som også er svært viktige i reguleringen av overgangene mellom tarmcellene gjennom påvirkning av tight junction-proteiner som holder tarmcellene sammen. 

Under normale omstendigheter er tynntarmens slimhinne nesten lekkasjesikker (ugjennomtrengelig), og bare fullstendig fordøyde matmolekyler får lov til å passere gjennom denne slimhinnen og ut i blodbanen og lymfekarene. Når tarmslimhinnen er for permeabel eller utett, havner store mengder "molekylært avfall" som ufordøyde og delvis fordøyde matkomponenter samt fragmenter fra mikroorganismer i blodbanen. Dette medfører store påkjenninger på immunforsvaret, leveren og praktisk talt alle andre organer og systemer i kroppen. Det fører også til betennelser og en lang rekke helseproblemer.

Andrographis har generelt blitt brukt i tradisjonell kinesisk medisin og ayurvedisk medisin som et generelt tonikum. Denne effekten på tarmbarrieren støtter denne anvendelsen. Lekkasje i tarmen kjennetegnes av luft i magen, oppblåsthet, andre fordøyelsesproblemer, muskel- og leddsmerter, tretthet, irritabilitet, slapphet, humørsvingninger, konsentrasjonsvansker, hukommelsesproblemer, søvnforstyrrelser og andre problemer.

Betennelse og leddhelse

Forskning har også vist at Andrographis-ekstrakt forbedrer den antiinflammatoriske responsen ved naturlig å aktivere et signalprotein (PPAR-gamma) som hemmer dannelsen av en kritisk promotor for betennelse (NF-kappa B).⁸ Resultatet av disse virkningene er redusert produksjon av betennelsesfremmende stoffer i kroppen. Disse effektene kommer til nytte når det gjelder å støtte kroppens respons på betennelser, uansett hvor de oppstår. Kliniske studier har for eksempel vist at Andrographis-ekstrakter fremmer leddhelsen ved å redusere hevelse og smerter i leddene og redusere bruskskader. Det forbedrer også kliniske resultater for leddstivhet, fysisk funksjon og utmattelse.⁹

Dosering og interaksjoner

For immunstøtte er den typiske dosen av Andrographis ekstrakt standardisert til å inneholde & gt; 30% andrographolid) er 100 mg to ganger daglig. Doseringen for ulike Andrographis-ekstrakter har vært 300 til 600 mg daglig for andre bruksområder.

Det er ingen kjente bivirkninger eller legemiddelinteraksjoner ved de anbefalte doseringsnivåene. Selv i doser som er mye høyere enn det som vanligvis brukes, gir ikke Andrographis noen bivirkninger hos friske personer.

Referanser:

1. Akbar S. Andrographis paniculata: en gjennomgang av farmakologiske aktiviteter og kliniske effekter. Altern Med Rev. 2011;16(1):66-77. 
2. Hu XY, Wu RH, Logue M, et al. Andrographis paniculata (Chu?n X?n Lián) for symptomatisk lindring av akutte luftveisinfeksjoner hos voksne og barn: en systematisk oversikt og metaanalyse. PLoS One. 2017;12(8):e0181780.
3. Saxena RC, Singh R, Kumar P, et al. En randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert klinisk evaluering av ekstrakt av Andrographis paniculata (KalmColdTM) hos pasienter med ukomplisert øvre luftveisinfeksjon. Phytomedicine. 2010;17(3-4):178-185.
4. Mussard E, Cesaro A, Lespessailles E, Legrain B, Berteina-Raboin S, Toumi H. Andrografolid, en naturlig antioksidant: en oppdatering. Antioxidants (Basel). 2019;8(12):E571. 
5. Mishra A, Shaik HA, Sinha RK, Shah BR. Andrografolid: En urte-kjemosyntetisk tilnærming for å styrke immunforsvaret, bekjempe virusinfeksjoner og dens betydning for menneskers helse. Molecules. 2021;26(22):7036.
6. Jadhav AK, Karuppayil SM. Andrographis paniculata (Burm. F) Wall ex Nees: Antivirale egenskaper. Phytother Res. 2021;35(10):5365-5373.
7. Su H, Mo J, Ni J, et al. Andrografolid har antihyperglykemisk effekt ved å styrke tarmbarrierefunksjonen og øke den mikrobielle sammensetningen i Akkermansia muciniphila. Oxid Med Cell Longev. 2020;2020:6538930.
8. Shu J, Huang R, Tian Y, Liu Y, Zhu R, Shi G. Andrografolid beskytter mot endoteldysfunksjon og inflammatorisk respons hos rotter med koronar hjertesykdom ved å regulere PPAR- og NF-KB-signalveier. Ann Palliat Med. 2020;9(4):1965-1975.
9. Hancke JL, Srivastav S, Cáceres DD, Burgos RA. En dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie for å vurdere effekten av Andrographis paniculate standardisert ekstrakt (ParActin®) på smertereduksjon hos personer med slitasjegikt i kneet. Phytother Res. 2019;33(5):1469-1479. Se sammendrag.
10. Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Kliniske parametere etter administrering av flere orale doser av en standardisert Andrographis paniculata-kapsel hos friske thailandske forsøkspersoner. Planta Med. 2017;83(9):778-789.