5 naturlige måter å falme utseendet på arr på

Kanskje du har plukket på en kvise, hatt et kirurgisk inngrep eller skrapt deg i kneet. Nå sitter du igjen med et arr - et skjemmende minne om skaden på huden din - og du ønsker bare at det raskt skal forsvinne. 

La oss se på hvordan et arr utvikler seg. Da blir det lettere å forstå hvordan vi kan minimere utseendet på et arr.

Hvordan dannes et arr?

Når huden er skadet, går kroppen gjennom fire hovedfaser i sårhelingen:

1. Hemostase er dannelsen av en blodpropp for å stoppe blodstrømmen.
2. Betennelsen oppstår når kroppen produserer kjemiske signaler på stedet og blodårene i området utvider seg. Dette tilfører næringsstoffer og betennelsesceller som reparerer såret.
3. Proliferasjonen kjennetegnes ved at fibroblaster kommer til sårområdet og skiller ut kollagen, proteiner som gir struktur til arrvevet som dannes (opprinnelig kalt granulasjonsvev). Proteiner som gir struktur til arrvevet som utvikler seg (opprinnelig kalt granulasjonsvev). Akkumuleringen av kollagen når vanligvis en topp omtrent tre uker etter at såret har grodd. I proliferasjonsfasen dannes det også nye blodkar som skal erstatte de skadede karene. Denne prosessen kalles angiogenese.
4. Remodellering (eller modning) er den siste fasen. Granulasjonsvev modnes til arr i løpet av denne tiden. Det oppstår endringer i sårområdet som gjør at kollagenfibrene ligger tettere sammen, noe som til slutt reduserer arrets tykkelse. Styrken på arret når sitt maksimale nivå på slutten av denne organiseringen av kollagen, noe som tar omtrent seks måneder. Når det er for lite kollagen, kan remodelleringsprosessen resultere i et konkavt, eller gropete, arr. Hvis det er for mye kollagen, kan du ende opp med et hevet arr. Det kan ta 1-2 år før arret er helt modent. Dette måles ofte ved at rødheten i arrvevet forsvinner.

Hvilke typer arr finnes det?

• Flatt arr: De fleste arr faller i denne kategorien. Når de først oppstår, er arrene ofte opphøyde og rosa til rødlige i fargen. Under helingsprosessen flater de ut og endrer farge. Mange flate arr blir etter hvert tilnærmet like hudfargen din. I beste fall vil et flatt arr resultere i en fin linje. Dette kan skje etter en operasjon eller et mindre kutt når du har et rett sår med rene kanter som er fritt for infeksjon. Fine arr er vanligvis ikke smertefulle, men de kan klø i noen måneder.
• Keloid: Dette arret ser ut som en masse av hevet vev over hudens overflate. Den strekker seg vanligvis utover det opprinnelige såret, og kan fortsette å vokse selv etter at såret har grodd. Hvis et keloid oppstår over et ledd som et kne eller en albue, kan det begrense bevegelsesfriheten din. Noen keloider kan forårsake smerte, kløe eller svie. Det kan også være en forsinkelse i dannelsen av keloid, slik at det tar måneder eller år etter den første skaden før det oppstår.
• Hevet arr: Noen ganger kalles det hypertrofisk arr, og det hever seg over hudoverflaten. Det har lignende trekk som et keloid, ved at det kan klø, forårsake smerte og begrense bevegelsesfriheten (hvis det dannes rundt et ledd). Men i motsetning til keloid sprer ikke et hevet arr seg utover kantene av det opprinnelige såret. Den flater ofte ut etter hvert som tiden går, og blir mindre merkbar, men det kan ta måneder eller år før dette skjer.
• Deprimert arr: Også kjent som et atrofisk arr, det er nedsunket eller gropete i utseende, og sitter under overflaten av den omkringliggende huden. Det utvikler seg ofte etter at vannkopper eller alvorlig akne har forsvunnet. Det kan bli mer merkbart med tiden, fordi huden blir slappere og slappere når den mister kollagen og elastisitet etter hvert som du blir eldre. Det finnes tre typer deprimerte arr:
  • Boxcar-arr er vanligvis brede og runde med skarpe, veldefinerte kanter.
  • Isplukkingsarr er vanligvis dype, små og smale, og lager merkbare groper i huden.
  • Rullende arr ligner på bokvognarr, men har glatte kanter som ser ut som bølger, noe som gir hudoverflaten et ujevnt utseende. De har en tendens til å være mer grunne. Vanligvis finner du dem på kjeven og nedre del av kinnene, der huden er tykkere.
• Kontrakturarr: Dette arret oppstår ofte som følge av en brannskade og har fått navnet sitt fordi det nye vevet har en tendens til å være strammere og tykkere enn den omkringliggende huden. Det fører til at huden trekker seg sammen (eller strammer seg). Et kontrakturarr kan begrense bevegelsesfriheten i den berørte kroppsdelen, spesielt når arret involverer nerver eller muskler under huden eller når det dannes over et ledd.
• Utbredt arr: Noen ganger kalles det et utstrakt arr, og det er vanlig etter kirurgi. Et finlinjet incisjonsarr kan bli et utbredt arr hvis det strekker seg og blir bredere, vanligvis ca. tre uker etter operasjonen. Dette er et mykt og ofte symptomfritt arr. Fordi det vanligvis er flatt og blekt, kan det være mindre synlig enn et opphøyet eller nedsenket arr. Du kan også få utbredte arr uten åpenbare skader på huden. Når huden krymper eller utvider seg raskt, kan det oppstå brudd i bindevevet, og du kan sitte igjen med en variant av utbredte arr som kalles strekkmerker (også kjent som striae distensae). De kan utvikle seg i puberteten, under graviditet, ved visse hormonelle ubalanser eller ved rask vektøkning eller vekttap. I begynnelsen kan strekkmerker være røde, lilla eller mørkebrune. Når de modnes, kan de bli lysere og få en hvit eller sølvfarget farge. Strekkmerker kan se litt opphøyde eller innsunkne ut på hudoverflaten.

Naturlige produkter for å redusere utseendet på et arr

Mange arr blekner med tiden. Som beskrevet tidligere, kan det imidlertid ta opptil to år. Du vil kanskje ikke vente så lenge. Selv om du kanskje ikke kan fjerne et arr helt med en hjemmebehandling, finnes det noen naturlige produkter som kan bidra til å minimere arrets utseende.

• Svartfrøolje - Avledet fra nigellafrø, har antivirale og antibakterielle egenskaper. Den betennelsesdempende aktiviteten kan også bidra til å redusere utseendet på et arr. I tillegg har cellestudier på dyr og mennesker vist at svartfrøolje kan fremme sårheling.
• Nypeolje - Utvunnet fra frukten av ville roseplanter, kan bidra til å redusere arrets utseende. Forskning på kirurgiske arr viste at denne oljen resulterte i forbedret tekstur, rødhet og misfarging.
• Aloe vera - Har betennelsesdempende egenskaper som er påvist i dyreforsøk. Den kan påføres som en gel over et sår for å holde området fuktig. Dette gjør at cellene kan migrere over hverandre for å fylle ut såret og dermed støtte helingsprosessen. Forskere har funnet ut at aloe vera regulerer produksjonen av melanin (et naturlig hudpigment). Det kan bidra til å redusere pigmenteringen og misfargingen av arret ditt.
• Løkekstrakt er allment tilgjengelig i produkter for arrreduksjon. En studie på operasjonssteder viste at gelen med løkekstrakt forbedret tekstur, rødhet og mykhet i pasientenes arr betydelig. Annen forskning har vist at løkekstraktgel er effektiv på keloider og hypertrofiske arr, og forbedrer arrets herding, utseende og pigmentering.
• Gurkemeie kan være nyttig for å redusere arr fordi det inneholder curcumin, en forbindelse med betennelsesdempende egenskaper. Dyre- og humane cellestudier har vist at curcumin øker sårkontraksjonen og reduserer tilhelingstiden. Forskerne har derfor konkludert med at curcumin kan være en strategi for å redusere og forebygge hypertrofisk arrdannelse.

Hvordan forebygge arr

Den beste måten å unngå stygge arr på, er å fremme god sårheling og forebygge utviklingen av stygge arr. Etter en mindre skade på huden anbefaler American Academy of Dermatology følgende:

1. Hold nettstedet rent. De fleste mindre kutt og skrubbsår kan behandles ved å vaske området forsiktig én gang daglig med vann og mild såpe  .
2. Hold såret fuktig for å hjelpe huden med å gro. Du kan bruke et okklusivt produkt på stedet for å forhindre at såret tørker ut. (Sheasmør og kakaosmør er naturlig okkluderende alternativer).
3. Dekk deretter såret med en selvklebende bandasje.
4. Skift bandasjen daglig, slik at såret holdes rent under tilhelingsprosessen.
5. Hvis du har sting, må du følge legens anvisninger om sårstell og komme tilbake for fjerning av stingene til avtalt tid. Hvis stingene tas ut for tidlig eller for sent, kan det forstyrre sårhelingen.
6. Etter at såret har grodd, påfører du solkrem på stedet. Solens ultrafiolette stråler kan bremse regenereringsprosessen og fremme produksjonen av pigment som forårsaker mørke flekker og misfarging. Det finnes mange naturlige solkremprodukter i handelen.

Alle produkter som du smører på huden, kan forårsake irritasjon eller en allergisk reaksjon. Før du bruker et produkt regelmessig på arret ditt, er det lurt å først teste det på en liten hudflekk for å se hvilken effekt det har på deg. 

Referanser:

1. Mustoe T.A. (2020) Internasjonal arrklassifisering i 2019. In: Téot L., Mustoe T.A., Middelkoop E., Gauglitz G.G. (red.) Lærebok i arrbehandling. Springer, Cham. 
2. Yimer, E. M., Tuem, K. B., Karim, A., Ur-Rehman, N., & Anwar, F. (2019). Nigella sativa L. (svart spisskummen): Et lovende naturlig middel mot en lang rekke sykdommer. Evidensbasert komplementær og alternativ medisin : eCAM, 2019, 1528635.
3. Salih H.M. Aljabre, Omar M. Alakloby, Mohammad A. Randhawa, Dermatologiske effekter av Nigella sativa, Journal of Dermatology & amp; Dermatologic Surgery, Volume 19, Issue 2, 2015, Pages 92-98.
4. Valerón-Almazán, P. , Gómez-Duaso, A. , Santana-Molina, N. , García-Bello, M. og Carretero, G. (2015) Evolution of Post-Surgical Scars Treated with Pure Rosehip Seed Oil. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 5, 161-167.
5. Oryan, A., Mohammadalipour, A., Moshiri, A., & Tabandeh, M. R. (2016). Lokal påføring av aloe vera fremskynder sårtilheling, modellering og remodellering: En eksperimentell studie. Annals of plastic surgery, 77(1), 37-46.
6. Hekmatpou, D., Mehrabi, F., Rahzani, K., & Aminiyan, A. (2019). Effekten av kliniske studier med aloe vera på forebygging og tilheling av hudsår: En systematisk gjennomgang. Iransk tidsskrift for medisinsk vitenskap, 44(1), 1-9.
7. Hollinger, J. C., Angra, K., & Halder, R. M. (2018). Er naturlige ingredienser effektive i behandlingen av hyperpigmentering? En systematisk gjennomgang. Tidsskrift for klinisk og estetisk dermatologi, 11(2), 28-37.
8. Draelos, Z.D. (2008), The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of posturgical scars. Journal of Cosmetic Dermatology, 7: 101-104.
9. Sidgwick, G. P., McGeorge, D., & Bayat, A. (2015). En omfattende evidensbasert gjennomgang av den rollen som topikaler og bandasjer spiller i behandlingen av arrdannelse i huden. Archives of dermatological research, 307(6), 461-477.
10. Mehta, M., Branford, O.A. og Rolfe, K.J. Bevisene for at naturlige legemidler kan motvirke arrdannelse ved brannskader. Burn Trauma 4, 15 (2016).
11. Jurenka J. S. (2009). Antiinflammatoriske egenskaper hos curcumin, en av hovedbestanddelene i Curcuma longa: en gjennomgang av preklinisk og klinisk forskning. Alternativ medisin: et tidsskrift for klinisk terapi, 14(2), 141-153.
12. Charles K. Field, Morris D. Kerstein, Overview of wound healing in a moist environment, The American Journal of Surgery, Volume 167, Issue 1, Supplement, 1994, Pages S2-S6.