Slik optimaliserer du mikrobiomet ditt med enkle, synergistiske probiotiske stammer

Tarmen er et komplekst økosystem bebodd av billioner av mikroorganismer, samlet kjent som tarmmikrobiotaen. 

Disse mikroorganismene spiller en avgjørende rolle i en rekke kroppsfunksjoner, blant annet fordøyelsen, immunforsvaret og den mentale helsen. En balansert og mangfoldig tarmflora er avgjørende for det generelle velværet.

Probiotika og tarmhelsefordeler

"Probiotika" har fått stor oppmerksomhet for sine mange helsefordeler, spesielt når det gjelder å opprettholde en sunn tarm. Dette er levende, ikke-patogene mikroorganismer, inkludert melkesyrebakterier, som Lactobacillus og Bifidobacterium -arter, som naturlig lever i tykktarmen hos mennesker (kommensale bakterier). 

Probiotika kan også bestå av ikke-kommensale stammer som Bacillis subtilis og til og med Saccharomyces boulardii gjær som vi kan få fra fermentert mat, jord, ferske råvarer og regulerte kosttilskudd. Når de inntas i tilstrekkelige mengder, gir de en rekke helsemessige fordeler for verten. De tilfører tarmen gunstige bakterier som bidrar til å opprettholde den mikrobielle balansen og fremmer et sunt tarmmiljø.

Hvorfor mindre er mer når det gjelder probiotika

Etter hvert som interessen for probiotika øker, øker også mangfoldet av tilgjengelige produkter, som hver og en reklamerer med flest stammer og de beste resultatene, noe som forvirrer forbrukerne. 

Produkter som kombinerer mange kommensale stammer i svært høye doser, gir kortsiktige eller ingen fordeler i det hele tatt, av tre kritiske grunner: 

1. Mangel på synergi eller til og med konkurranse mellom stammer fører til lav styrke: Selv om det finnes mange stammer i tykktarmen hos mennesker som i teorien er synergistiske, fungerer de ikke synergistisk i en kapsel - et miljø som er svært forskjellig fra menneskets tarm. Produsentene prøver å kompensere for denne usikkerheten ved å tilsette høye doser (overdosering) for å foregripe dødeligheten, i håp om at noen bakterier når frem til tykktarmen. 
2. Manglende evne til å kolonisere tykktarmen: Det er ikke sikkert at stammene i probiotikatilskuddet tåler de tøffe og varierende miljøene som finnes i menneskets mage-tarmkanal, fra den svært sure magesekken til den basiske tynntarmen og til slutt tykktarmen, der de koloniserer og lever. Selv om fermenterte matvarer med probiotiske egenskaper er effektive, mangler mange tilskuddsformuleringer kliniske data som gjør det mulig å konkludere med at riktig kolonisering skjer med sikkerhet. 
3. Redusert toleranse på grunn av bivirkninger: Mange probiotiske kosttilskudd inneholder prebiotika som brukes som drivstoff, noe som kan føre til luft i magen, oppblåsthet og ubehagelige reaksjoner. Selv formuleringer uten disse prebiotikaene kan resultere i en kortsiktig lappeløsning ved at de bare gir mikrobielt mangfold mens man fortsetter å ta probiotika, og færre langsiktige fordeler etter at man slutter å ta dem. 

Synergikonseptet i probiotika

Synergi er når ulike elementer virker sammen og skaper et resultat som er større enn summen av deres individuelle effekter. 

I sammenheng med probiotikautfyller de utvalgte stammene hverandre, noe som øker deres samlede effektivitet. 

Et utmerket eksempel på synergi mellom probiotika er kombinasjonen av E. faecium T-110, C. butyricum TO-A og B. subtilis TO-A. B utnytter kraften i synergi gjennom en nøye utvalgt kombinasjon av færre stammer.

Fordeler med færre belastninger med Synergy

1. Forbedret stabilitet: Færre stammer i en probiotisk formulering kan føre til økt stabilitet og levedyktighet for produktet. Hver stamme krever spesifikke miljøforhold for å overleve og trives. Med færre stammer er det lettere å sikre at disse betingelsene er oppfylt, noe som resulterer i et mer robust og pålitelig probiotisk produkt.
2. Redusert konkurranse når det gjelder: I probiotika med mange konkurrerende stammer kan noen stammer utkonkurrere andre, noe som fører til en mindre mangfoldig og mindre effektiv tarmmikrobiota. Derimot bør nøye utvalgte stammer vise vekst når de befinner seg i samme medium, i stedet for at en eller flere stammer brytes ned. Dette betyr at hver stamme arbeider harmonisk sammen og reduserer konkurransen i kapselen, noe som igjen fører til et balansert og mangfoldig tarmmiljø som utkonkurrerer de dårlige bakteriene i tarmen. For eksempel lever E. faecium T-110 naturlig i tarmen hos mennesker. Den produserer melkesyre, noe som senker pH-verdien og forhindrer vekst av skadelige bakterier, samtidig som den virker synergistisk med Bifidobacterium-arter.
3. Målrettede fordeler: Vi kan effektivt løse spesifikke helseproblemer ved å velge spesifikke stammer som utfyller hverandres funksjoner. For eksempel kan visse stammer fokusere på å forbedre fordøyelsen, mens andre styrker immunforsvaret. Synergien mellom stammene forsterker den samlede effekten på tarmhelsen. C. butyricum TO-A lever for eksempel også naturlig i tarmen hos mennesker og bryter ned kostfiber til flere gunstige næringsstoffer, blant annet smørsyre, som gir næring til cellene i mage-tarmkanalen.
4. Forbedret kolonisering: De probiotiske stammenes evne til å kolonisere tarmen er avgjørende for deres effektivitet. De utvalgte stammene bør være i stand til å tåle den tøffe økologien langs den menneskelige mage-tarmkanalen. De syreresistente, sporedannende eller inaktiverte kan ha større sannsynlighet for først å nå, etablere seg og til slutt bli værende i tykktarmen.
5. Minimerte bivirkninger: Noen personer kan oppleve ubehag i fordøyelsen når de bruker probiotika med flere konkurrerende stammer. Dette er et resultat av høy metabolsk aktivitet, noe som fører til at biprodukter fra gjæringen irriterer tykktarmen eller øker gassproduksjonen. Bakteriestammer som kan bruke biproduktene fra en annen bakteriestammes metabolisme, vil trives - som en kjedereaksjon av vekst. Et eksempel på denne synergien finner vi i stammen B. subtilis TO-A , som støtter veksten av E. faecium og C. butyricum og flere stammer av de gunstige Bifidobacterium-artene.

Klinisk relevans

Som nevnt bruker mange probiotiske kombinasjoner teori i stedet for klinisk validering for å støtte formler. Man tar en kjøkkenvask-tilnærming, kaster mange stammer med lite data til støtte for kombinasjoner inn i en kapsel og håper at den når frem til og koloniserer tarmen hos mennesker. Det kreves grundige tester av samspillet mellom stammene i kapselen og tarmen for at man skal føle seg trygg når man tar et probiotikum.

Referanser:

1. Yoshimatsu Y, Yamada A, Furukawa R, Sono K, Osamura A, Nakamura K, Aoki H, Tsuda Y, Hosoe N, Takada N, Suzuki Y. (2015). Effekten av probiotisk behandling for å forebygge tilbakefall hos pasienter med inaktiv ulcerøs kolitt. World J Gastroenterol. 21. mai;21(19):5985-94. doi: 10.3748/wjg.v21.i19.5985. 
2. Chen CC, Kong MS, Lai MW, Chao HC, Chang KW, Chen SY, Huang YC, Chiu CH, Li WC, Lin PY, Chen CJ, Li TY. (2010). Probiotika har klinisk, mikrobiologisk og immunologisk effekt ved akutt infeksiøs diaré. Pediatr Infect Dis J.Feb;29(2):135-8. doi: 10.1097/inf.0b013e3181b530bf.
3. Hua, M. C., Lin, T. Y., Lai, M. W., Kong, M. S., Chang, H. J., & Chen, C. C. (2010). Probiotikumet Bio-Three induserer Th1 og anti-inflammatoriske effekter i PBMC og dendrittiske celler. World journal of gastroenterology, 16(28), 3529-3540. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i28.3529
4. Ariyoshi, T., Hagihara, M., Takahashi, M., & Mikamo, H. (2022). Effekten av Clostridium butyricum på gastrointestinale infeksjoner. Biomedisin, 10(2), 483. http://dx.doi.org/10.3390/biomedicines10020483
5. Fagnant, H.S., Isidean, S.D., Wilson, L., Bukhari, A.S., Allen, J.T., Agans, R.T., Lee, D.M., Hatch-McChesney, A., Whitney, C.C., Sullo, E., Porter, C.K., Karl, J.P. (2023). Oralt inntatt probiotika, prebiotika og synbiotika som mottiltak mot mage-tarminfeksjoner hos voksne som ikke er eldre: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Advances in Nutrition. https://doi.org/10.1016/j.advnut.2023.02.002.
6. Kanai, T., Mikami, Y. & Hayashi, A. (2015). Et gjennombrudd innen probiotika: Clostridium butyricum regulerer tarmens homeostase og antiinflammatorisk respons ved inflammatorisk tarmsykdom. J Gastroenterol 50, 928-939. https://doi.org/10.1007/s00535-015-1084-x