Hva er cøliaki?
Cøliaki, også kalt cøliaki, er en arvelig tilstand som først og fremst rammer personer av nordeuropeisk avstamning, men som i økende grad rapporteres i andre land. Opptil 1 % av befolkningen lider angivelig av cøliaki, selv om dette tallet sannsynligvis er underestimert. Det betyr at det finnes mennesker som lever med denne sykdommen, men som fortsatt ikke har fått diagnosen.
Cøliaki er en autoimmun tilstand—en lidelse der immunsystemet produserer visse proteiner (eller “antistoffer”) som ser på bestemte deler av kroppen som “fremmed” og følgelig går til angrep. Eksempler på andre autoimmune lidelser du kanskje har hørt om, er revmatoid artritt, Graves' sykdom, diabetes type I og lupus.
Ved cøliaki går immunforsvaret til angrep når gluten (et protein i hvete) inntas spesifikt i kosten. Immunsystemet betenner og skader tynntarmens overflateslimhinne som en reaksjon på gluteninntaket, noe som gir uønskede symptomer. Heldigvis bedres denne prosessen ofte når gluten fjernes fra kostholdet.
Det vanskelige med cøliaki er at de antistoffene som produseres, ikke bare angriper mage-tarmsystemet, men også andre deler av kroppen, fra ledd til hud. Derfor kan folk presentere en konstellasjon av vage symptomer som kan etterligne mange andre lidelser. Og dessverre kan dette noen ganger gjøre det vanskelig å diagnostisere cøliaki.
Cøliaki kan også lett forveksles med andre vanlige gastrointestinale lidelser, som laktoseintoleranse og irritabel tarm-syndrom (IBS), noe som gjør det enda vanskeligere å finne årsaken til sykdommen. Det er derfor viktig å bli kjent med symptomene på cøliaki og bli testet hvis du tror at du kan lide av det, spesielt hvis du har et familiemedlem som er rammet.
Symptomer på cøliaki
GI-manifestasjoner av cøliaki er vanlige. De kan imidlertid være milde, vage eller til og med helt fraværende. Pasienter med GI-symptomer rapporterer ofte følgende i større eller mindre grad:
- Diaré
- Illeluktende avføring
- Ubehag i magen
- Flatulens
- Oppblåsthet
- Slim eller fettdråper i avføringen (en indikasjon på malabsorpsjon)
Andre ikke-GI-symptomer følger ofte cøliaki, og det er viktig å merke seg at de noen ganger kan være de eneste symptomene som pasientene viser. Disse inkluderer noen ganske vage symptomer som f.eks:
- Utmattelse
- Utilsiktet vekttap
- Ledsmerter
- Nevrologiske symptomer: hodepine, perifer nevropati (prikking/nummenhet i hender eller føtter)
- Psykiatriske symptomer: depresjon, angst
- Kløende utslett (kalt “dermatitis herpetiformis”)
Komplikasjoner av cøliaki
Cøliaki kan ikke bare forårsake plagsomme symptomer som kan forringe livskvaliteten, men den medfører også risiko for noen potensielt alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles, som f.eks:
- Anemi
- Vitaminmangel: folat, B-vitaminer og de fettløselige vitaminene D , og , E , A , og K
- Lav beintetthet (osteopeni, osteoporose)
- Nyresykdom
- Leversykdom
- Vekstbegrensning hos barn
- Malignitet: lymfom, gastrointestinale kreftformer
- Utvikling av andre autoimmune lidelser
Disse komplikasjonene er grunnen til at det er viktig å identifisere personer som lider av cøliaki på riktig måte - fordi de fleste av disse komplikasjonene kan forebygges etter diagnose og behandling.
Diagnostisering av cøliaki
Hvis du har symptomer på cøliaki, kan legen din undersøke deg ved hjelp av en blodprøve innledningsvis. Det er imidlertid viktig å merke seg at testen er mer diagnostisk hvis en pasient har inntatt et glutenrikt kosthold. Hvis du har sluttet å innta gluten og testen utføres, kan den gi et falskt negativt resultat (feilaktig vise at du ikke har sykdommen når du faktisk gjør det) ).
Hos voksne er den foretrukne første testen å undersøke blodet for antistoffet immunglobulin A (IgA) mot vevstransglutaminase (TTG), som har en høy treffsikkerhet på opptil 98 % (så lenge pasienten har spist et glutenrikt kosthold). Hvis testen er positiv, er neste trinn ofte en henvisning til gastroenterolog for en biopsi av tolvfingertarmen, den første delen av tynntarmen, som ofte viser karakteristisk mikroskopisk betennelse og skade på tynntarmsslimhinnen, noe som ofte bekrefter diagnosen.
Behandling av cøliaki
Heldigvis finnes det en relativt enkel behandling for cøliaki, nemlig å unngå gluten i kosten resten av livet. Du trenger ikke å ta en pille hver dag.
Dette er imidlertid lettere sagt enn gjort - for gluten er en komponent i mange matvarer vi spiser, og det er en utfordring å eliminere. I tillegg kan det å finne glutenfrie alternativer noen ganger føles som en skattejakt. Men i takt med at flere og flere velger et glutenfritt kosthold av ulike årsaker (ikke nødvendigvis på grunn av en cøliakidiagnose), tilbyr matindustrien og mange restauranter nå flere glutenfrie alternativer enn noen gang før. Det finnes nå en rekke glutenfrie produkter på markedet, inkludert alt fra pannekakemiks , pasta , , pasta , snacks til bakeprodukter .
Merk at et glutenfritt kosthold ikke alltid er det sunneste valget hvis du ikke har cøliaki, noe som setter deg i fare for forskjellige andre ernæringsmangler som jern , folat og nødvendige vitaminer . , folat og nødvendige vitaminer . . Snakk med legen din før du bestemmer deg for å slutte med gluten, og bli testet for cøliaki før du gjør det hvis du har symptomer.
Det er viktig å sørge for at du får i deg visse næringsstoffer og vitaminer i kostholdet ditt hvis du har blitt glutenfri. Og hvis du ikke klarer å få det gjennom kostholdet ditt, må du sørge for å supplere med folat , B-vitaminer og de fettløselige vitaminene D , og , E , A og K . Vær oppmerksom på at noen kosttilskudd også kan inneholde gluten, så det er lurt å lese etikettene for å velge de som er glutenfrie.
Bare for å gi en idé, her er en liste over ingredienser du bør unngå hvis du har fått diagnosen cøliaki:
- Hvete
- Rug
- Bygg
- Noen ganger havre
Vær oppmerksom på følgende matvarer som ofte inneholder gluten, spesielt når du spiser ute:
- Pasta
- Brød
- Kjeks
- Bakevarer
- Frokostblanding
- Tortillas
- Proteinbarer
- Pommes frites
- Kjøtt til lunsj
- Kjøtterstatninger
- Soyasaus
- Salatdressinger
- Supper
- Øl
Les alltid matvarens etikett for å bekrefte at den er i samsvar med Federal Drug Administration & amp; rsquo; s (FDA) krav & amp; mdash; glutenfri etiketter betyr at matvaren enten er & amp; ldquo; iboende glutenfri & amp; rdquo; eller inneholder mindre enn 20 deler per million (ppm) gluten.
Referanser:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496881
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12351792
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23246645
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16564784
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8783765
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8975957
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9010064
- https://academic.oup.com/ajcn/article/69/3/354/4694128#111357091
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9115907
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437500
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
- https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)30062-2/fulltext
- https://familydoctor.org/condition/celiac-disease
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
ANSVARSFRASKRIVELSE:Velværesenteret har ikke til hensikt å gi diagnoser ...