Ny forskning tyder på at D-vitamin er viktig for å beskytte immunforsvaret

Oppdatert februar 2022 / Opprinnelig publisert mars 2021

I en studie publisert i tidsskriftet PLOS ONE viser medisinske forskere fra Israel en sammenheng mellom D-vitaminmangel og alvorlighetsgraden av luftveisinfeksjoner. Pasienter med vitamin D-mangel hadde 14 ganger høyere risiko for alvorlig eller kritisk sykdom sammenlignet med dem som hadde et blodnivå av 25(OH)D3 på over 40 ng/ml.

Hvorfor over 200 forskere og leger etterlyser mer D-vitamin til alle

I et åpent brev til offentlige helsemyndigheter, leger og helsepersonell har ledende medisinske eksperter fra hele verden gått sammen for å komme med en sterk uttalelse om D-vitaminets helsefordeler for immunforsvaret. 1

Dette brevet kommer i kjølvannet av en lignende sak i en kronikk i Medpage Today den 5. januar 2021, skrevet av den tidligere amerikanske generalkirurgen, Dr. Richard H. Carmona, som oppfordret leger til å ta ansvar og ikke "vente på perfekte bevis når de tar beslutninger om liv og død".² 

Det er bred enighet blant forskere og leger som er utdannet i fordelene og sikkerheten ved tilskudd av vitamin D3 - å oppnå tilstrekkelig vitamin D-status bør være en av våre høyeste folkehelseprioriteringer.^1,2,4

Hva sier forskningen om vitamin D og immunforsvaret?

Vitamin D3 har flere helsefordeler enn bare for skjelettet og tennene. Det er spesielt viktig for immunforsvaret, særlig når det gjelder å beskytte mot virusinfeksjoner i luftveiene. Det finnes vitenskapelige bevis for at høyere nivåer av vitamin D3 i blodet, samt tilskudd av vitamin D3, er forbundet med redusert risiko for å utvikle luftveisinfeksjoner som skyldes virus.^5-7

I en detaljert gjennomgang i en av de mest respekterte kildene i verden, British Medical Journal, vurderte forskerne resultatene fra 25 randomiserte, kontrollerte studier med til sammen 11 321 deltakere i alderen fra spedbarn til midten av 90-årene. Resultatene viste at tilskudd av D-vitamin førte til en 70 % reduksjon i luftveisinfeksjoner hos dem som hadde lave D-vitaminnivåer i utgangspunktet. Hos dem som ikke hadde vitamin D-mangel, var det likevel en 25 % reduksjon i luftveisinfeksjoner.⁶

Hvem er mest utsatt for D-vitaminmangel?

Vitamin D-mangel er kanskje den vanligste helseutfordringen i verden, ettersom vitaminet ikke er lett tilgjengelig fra mat, men det kan dannes når sollys treffer huden og omdanner en forbindelse (7-dehydrokolesterol) i det eksponerte hudområdet til vitamin D3.

D-vitaminmangel er vanlig fordi de fleste av oss tilbringer de fleste dagene innendørs, eller er tildekket med klær eller solkrem når vi er ute. Bosatt på høye breddegrader (mindre soleksponering), aldring (eldre hud reagerer mindre på sollys), mørkere hud (melanin reduserer effekten av ultrafiolette stråler på huden) og fedme, leversykdommer og diabetes type 2  . - Disse tilstandene reduserer leverens omdanning av D3 til det mer aktive 25-OH-D3.

Vitamin D3-mangel diagnostiseres ved å ha et blodnivå av 25-OH-D3 på mindre enn 20 ng/ml. Men tilstrekkelige D-vitaminnivåer er over 30 ng/ml, og optimale nivåer antas å ligge i området 50 til 80 ng/ml.

Tabell 1 - Bekymringsfull statistikk over vitamin D3-mangel i USA

70 % av befolkningen har utilstrekkelige nivåer av vitamin D (blodnivåer under 30 ng/ml)

50 % av befolkningen har mangel på vitamin D (blodnivåer under 25 ng/ml)

60 % av alle sykehuspasienter har mangel på D-vitamin

76 % av gravide mødre har alvorlig mangel på vitamin D

80 % av sykehjemspasientene har utilstrekkelige D-vitaminnivåer

Takeaway

Personer med lavt vitamin D3  bør ta tilskudd av vitamin D3 akkurat nå, det er for mye som står på spill til at man kan la være. De 200 ekspertene som oppfordret til utbredt tilskudd, anbefalte følgende

• Testing av blodnivåene av 25-OH-D3 for å bestemme status og doseringsområde for tilskudd.
• Voksne som ikke tar vitamin D3 i dag, eller som har et blodnivå av 25-OH-D3 som er lavere enn 30 ng/ml, bør ta 10 000 IE (250 µg) daglig i 2-3 uker.
• Etter denne oppladningsdosen bør voksne ta et tilskudd på 4000 IE (100mcg) daglig. Denne doseringen anses universelt som trygg.⁹
• Voksne med økt risiko for mangel på grunn av overvekt, mørk hud eller som bor på sykehjem, kan trenge et høyere daglig inntak på 8000 IE. Testing er best for å bestemme dosering.

Referanser: 

1. https://vitamindforall.org/letter.html
2. https://www.medpagetoday.com/infectiousdisease/covid19/90530
3. https://vitamindforall.org/Carmona_letter_preamble.pdf
4. Parva NR, Tadepalli S, Singh P, et al. Utbredelse av vitamin D-mangel og tilhørende risikofaktorer i den amerikanske befolkningen (2011-2012). Cureus. 2018 Jun 5;10(6):e2741.
5. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. Akutt luftveisinfeksjon og 25-hydroksyvitamin D-konsentrasjon: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(17):3020. Publisert 21. august 2019. doi:10.3390/ijerph16173020
6. Martineau Adrian R, Jolliffe David A, Hooper Richard L, Greenberg Lauren, Aloia John F, Bergman Peter et al. Vitamin D-tilskudd for å forebygge akutte luftveisinfeksjoner: systematisk gjennomgang og metaanalyse av individuelle deltakerdata BMJ 2017; 356 :i6583
7. Ginde AA, Blatchford P, Breese K, et al. Månedlig høydose vitamin D for å forebygge akutt luftveisinfeksjon hos eldre beboere i langtidsinstitusjoner: En randomisert klinisk studie. J Am Geriatr Soc. 2017;65(3):496-503. doi:10.1111/jgs.14679
8. https://emerginnova.com/patterns-of-covid19-mortality-and-vitamin-d-an-indonesian-study/
9. De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Serum 25(OH)D-nivå ved sykehusinnleggelse forbundet med covid-19-stadium og dødelighet. Am J Clin Pathol. 2021 Feb 11;155(3):381-388.
10. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0263069
11. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.04.21258358v1